腹腔镜胆道探查一期缝合临床分析_雷辉明.pdf

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1、中国高等医学教育2013年第11期·135·●医学研究腹腔镜胆道探查一期缝合临床分析雷辉明，邹维宝，徐杰(义乌復元医院，浙江义乌322000)［摘要］目的:探讨临床中腹腔镜胆道探查一期缝合治疗的临床效果与可行性。方法:探讨我院2011年5月到2012年5月之间23例腹腔镜胆道探查一期缝合治疗效果(A组)与同期23例传统的腹腔镜胆道探查术后留置引流管的治疗效果(B组)。结果:通过两组的对比分析，A组和B组患者的手术时间和术中出血量以无明显的差异(P＞0．05)，统计学无意义;A组术后并发症和住院时间明显的低于B组的术后并发症和住院时间，(P＜0．0

2、5)，统计学有意义。结论:临床中合理掌握腹腔镜胆道探查一期缝合适应证，实施该方法是可行的，有效的降低术后并发症和住院时间，值得应用。［关键词］腹腔镜胆道探查;一期缝合术;临床效果DOI:10．3969/j．issn．1002-1701．2013．11．072［中图分类号］G575．7［文献标识码］B［文章编号］1002-1701(2013)11-0135-02胆总管结石在临床中属于比较常见的一种疾病，临床中此次主要观察的项目主要有:(1)手术时间;(2)术中出常常采取手术治疗，并且具有一定的临床效果。传统的开腹血量;(3)住院时间;(4)并发症发

3、生率。手术由于创伤大，术后恢复比较缓慢，从而使得患者总体效(四)统计学处理。果并不是很理想。随着微创技术的不断应用，腹腔镜胆道探此次研究的所有数据资料均采取SPSS18．0的统计学软查具有较好的应用效果。因此，本文对我院2011年5月到件进行数据的分析与处理，计量资料采取均数±标准差(x±2012年5月之间23例腹腔镜胆道探查一期缝合治疗效果与2s)进行表示，并采取t进行检验，计数资料采取进行检验，同期23例传统的腹腔镜胆道探查术后留置引流管的治疗效P＜0．05，统计学有意义。果进行对比分析，探究腹腔镜胆道探查一期缝合治疗的可行二、结果性。具体

4、的分析如下。(一)手术时间和术中出血量以及住院时间比较。一、资料与方法两组的观察指标对比分析，A组和B组的患者手术时间(一)临床资料。和术中出血量比较无明显的差异(P＞0．05)，统计学无意义;本次研究选取我院2011年5月到2012年5月之间23A组患者住院时间明显的低于B组患者住院时间(P＜例腹腔镜胆道探查一期缝合治疗患者(A组)和同期23例传0．05)，统计学有意义。两组的数据分析如下附表所示:统的腹腔镜胆道探查术后留置引流管的患者(B组)。A组附表A组和B组患者手术时间和术中出血量男性患者13例，女性患者10例，患者的年龄为33-67岁，

5、平以及住院时间比较(x±s)均年龄为(54．3±2．3)岁。单纯胆总管结石15例，胆总管结石并发胆囊结石8例。B组男性患者14例，女性患者9例，组别例数手术时间(min)术中出血量(mL)住院时间(d)A组2398．4±23．488．4±22．75．3±2．2患者的年龄为32-67岁，平均年龄为(55．6±2．1)岁。单纯B组23100．6±23．790．4±23．18．5±3．7胆总管结石14例，胆总管结石并发胆囊结石9例。两组的t-1．03410．313313．4512患者基本资料比较无明显的差异(P＞0．05)，具有可比性。P-＞0．05＞

6、0．05＜0．05(二)方法。两组的患者均给予全麻醉，并取仰卧位。然后采取四孔(二)术后并发症。法手术，并行常规的LC术。并且术前行MＲCP或者术中胆两组的术后并发症分析，A组术后未见有1例患者发生道造影进行有效的观察胆管结石和胆囊结石数量和大小以感染和血肿等相关并发症，而B组术后2例出现伤口感染，1及位置等，并在术中进行切开胆总管取石，并进行尿管冲洗。例发生胆漏，并发症发生率为13．0%。A组术后并发症发生2对于该方法不能取石的需要采取胆道镜下取石网蓝取石。A率明显的低于B组术后并发症发生率，=7．45，P＜0．05，组术后采取100mL的生

7、理盐水+24万U庆大霉素进行冲洗统计学有意义。患者的胆总管，并采取可吸收的线进行缝合处理，针距和边三、讨论［1］距一般在1．5-2．0mm，术毕。B组缝合后留置“T”引流管腹腔镜胆道探查术是临床中常见的一种治疗方法，临床处理。中对于术后采取一期缝合处理，还是采取放置“T”引流管处［2］(三)观察项目。理存在一定争议。·136·中国高等医学教育2013年第11期通过本次的临床分析，A组和B组的患者手术时间和术应症的了解，从而降低术后并发症发生。中出血量比较无明显的差异，而且A组患者住院时间明显的［参考文献］低于B组患者住院时间。由此发现，临床中采取

8、腹腔镜胆道［3］探查一期缝合治疗是可行的，具有较好的应用效果。由于［1］郭宝利，陶洪臣，李健．腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石并一术后不给