掌握氧气吸入疗法.ppt

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1、常用抢救技术学习目标1、掌握氧气吸入疗法2、掌握吸痰法CompanyLogo吸氧法112学习内容吸痰法什么是呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程包括：外呼吸气体的运输内呼吸CompanyLogo组织不能得到足够的氧或不能充分利用氧，组织的代谢、功能、甚至形态结构都可能发生异常变化,这一过程称为缺氧。什么是缺氧是临床上针对缺氧的一种治疗方法，即通过吸入氧气，提高血氧含量和动脉血氧饱和度，纠正各种原因造成的缺氧状态。什么是氧气吸入疗法低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧（一）缺氧的分类和氧疗的作用轻度缺氧血症中度缺氧血症重度缺氧血症1.缺氧的临

2、床分类2.缺氧的症状分类程度紫绀呼吸困难神志PO2PaCO2吸氧轻轻不明显清楚6.6-9.3>6.6不吸或低中明显明显正常或烦躁4.6-6.6>9.3需要重显著三凹征昏迷或半昏迷＜4.6>12.0绝对适应临床表现血气分析㈡氧疗的指征根据浓度低浓度中等浓度高浓度高压氧氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）＜40%，用于低氧血症伴CO2潴留者一般1-2L/min40%-60%用于血红蛋白浓度很低或心排血量不足者＞60%用于单纯缺氧无CO2潴留者㈢氧疗的种类1.氧气筒、氧气表㈣供氧的装置1.氧气筒、氧气表装置2.氧气枕㈣供氧的装置2.氧气枕㈣供

3、氧的装置3.氧气管道化装置4.高压氧舱㈣供氧的装置4.高压氧舱1.鼻导管法单侧㈤供氧的方法双侧1.鼻导管法㈤供氧的方法2.鼻塞法㈤供氧的方法3.面罩法㈤供氧的方法口鼻处1-3cm4.漏斗法（口罩法）㈤供氧的方法5.头罩法㈤供氧的方法6.氧气帐法㈤供氧的方法主要步骤单侧鼻导管给氧法装表↓给氧↓停氧放气如何装表单侧鼻导管给氧法吹尘↓装表↓接瓶↓检查湿化瓶内溶液种类、量一般情况：冷开水或蒸馏急性肺水肿：20-30％乙醇量：1/3－1/2满如何插管单侧鼻导管给氧法清洁鼻腔↓连接导管↓调节流量清洁鼻孔接管调流量轻度缺氧：1-2/min中度缺氧：2-4/m

4、in重度缺氧：4-6/min如何插管单侧鼻导管给氧法清洁鼻腔↓连接导管↓调节流量↓比量湿润↓插管固定湿润量长度固定为何要先调节流量后插管交待注意事项、整理单侧鼻导管给氧法如何交待1.不要自己调节流量2.注意用氧安全3.注意保持用氧效果记录记录卡姓名张灵性别男年龄42岁病区呼吸内科床号18住院号1778单侧鼻导管给氧法如何记录开始吸氧停止吸氧日期时间流量签名日期时间签名4-1914：303L/min李丽分离鼻导管调节流量连接鼻导管记录记录卡姓名张灵性别男年龄42岁病区呼吸内科床号18住院号1778单侧鼻导管给氧法如何中途调节流量开始吸氧停止吸氧日

5、期时间流量签名日期时间签名4-1914：302L/min李丽18：304L/min刘芳拔鼻导管↓关闭氧气↓及时记录记录卡姓名张灵性别男年龄42岁病区呼吸内科床号18住院号1778单侧鼻导管给氧法如何停氧开始吸氧停止吸氧日期时间流量签名日期时间签名4-1914：302L/min李丽18：304L/min刘芳4-2509：00李丽1.安全用氧2.带氧插管、带氧拔管3.氧疗的监护4.用物定期更换5.氧气筒内氧气不可用尽6.悬挂标志㈠吸痰法概述是利用机械吸引的原理，经口、鼻腔或人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种抢救治疗方法。1.吸痰法

6、定义2.适应证不能有效咳嗽排痰者1.电动吸引器2.中心吸引装置3.注射器㈡吸痰的方法右手轻送、提升、旋转切忌导管上下提插左手将导管末端反折检查并调节负压成人：0.04-0.053MPa小儿：＜0.04MPa注意事项必要时吸痰消毒、保养机器：①储液瓶内吸痰前放消毒液②吸出液及时倾倒，不应超过瓶的2／3③机器连续使用不超过2h吸痰原则：无菌、无创、快速、有效课堂练习A3型题：病人李某，女，52岁。因“肺性脑病”收入院，护士查房时发现病人有明显的发绀及呼吸困难，血气分析显示：PaO25.2KPa，SaO275％。1.根据病人的症状及血气分析结果，判断

7、其缺氧程度为A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度课堂练习A3型题：病人李某，女，52岁。因“肺性脑病”收入院，护士查房时发现病人有明显的发绀及呼吸困难，血气分析显示：PaO25.2KPa，SaO275％。2.该病人应该采用哪项给氧方式A.低浓度、高流量持续给氧B.高浓度、高流量持续给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间歇给氧E.高浓度、高流量间歇给氧课堂练习A3型题：病人李某，女，52岁。因“肺性脑病”收入院，护士查房时发现病人有明显的发绀及呼吸困难，血气分析显示：PaO25.2KPa，SaO275％。3.该病人突然呼吸道分

8、泌物增多，予电动吸引器吸痰，操作方法正确的是A.插管时打开吸引负压B.吸净口腔痰液后再吸气管内痰液C.吸痰是从深部向上提拉，左右旋转D.一次吸痰不超过