中小学生传染病流行病学分析.doc

中小学生传染病流行病学分析.doc

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1、中小学生传染病流行病学分析了解三亚市2006-2010年中小学生法定报告传染病的流行病学特征,为传染病防治工作提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对三亚市2006-2010年报告的中小学生法定报告传染病进行分析。结果2006-2010年三亚市中小学生累计报告传染病19种共1390例,发病率为234.41/10万,4例死亡病例,死亡率为0.67/10万。发病数前5位病种依次是流行性腮腺炎、病毒性肝炎、风疹、急性出血性结膜炎、肺结核;病例发病高峰分别在5月和10月,男性高于女性,男女之比为2.10:1;5

2、~11岁小学生是发病的主要群体。结论当前三亚市中小学生主要传染病是呼吸道传染病,控制呼吸道传染病是今后中小学生传染病防治工作重点。中小学校是学生集居学习的场所,也是传染病容易发生和传播的特殊场所,传染病一旦在学校中发生,很容易引起局部流行,对学生的健康产生影响[1],为掌握三亚市中小学生传染病疫情的流行情况,有效开展疾病控制工作提供科学依据,现对三亚市2006-2010年报告的中小学生传染病疫情进行全面分析,结果如下。1材料与方法1.1材料来源资料来源于2006-2010年三亚市医疗机构通过国家疾病监测

3、信息管理系统上报的传染病报告卡。人口资料来自三亚市统计局。1.2方法运用描述流行病学方法和Excel2003、SPSS13.0软件进行统计分析。2结果2.1总体情况2006-2010年三亚市中小学生累计报告法定传染病19种共1390例,发病率为234.41/10万,病例数占全市2006-2010年法定报告传染病的9.22%,4例死亡病例,死亡率为0.67/10万。19种传染病中乙类12种,丙类7种,累计报告发病数位居前5位的病种依次是流行性腮腺炎,病毒性肝炎,风疹,急性出血性结膜炎,肺结核,累计发病数为

4、1031例,占总发病数的74.17%(表1)。按传播途径分类发病情况:2006-2010年三亚市中小学生报告传染病主要以呼吸道传染病(共报告麻疹、肺结核、甲型H1N1流感、猩红热、流行性腮腺炎、风疹、流行性感冒等7种)为主,共报告850例,发病率为143.34/10万,占总发病数的61.15%,死亡1例,死亡率为0.17/10万,占总死亡数的25%;其次虫媒及其他传染病(共报告疟疾、乙型脑炎、狂犬病、斑疹伤寒、急性出血性结膜炎等5种),共报告222例,发病率为37.43/10万,占总发病数的15.97%

5、,死亡2例,死亡率为0.34/10万,占总死亡数的50%;第三位是血源及性传播疾病(报告乙型肝炎、丙型肝炎、淋病、梅毒4种),共报告190例,发病率为32.04/10万,占总发病数的13.66%,死亡1例,死亡率为0.17/10万,占总死亡数的25%。最后是为肠道传染病(共报告甲型肝炎、未分型肝炎、痢疾、伤寒、手足口病及其他感染性腹泻6种),共报告128例,发病率为21.59/10万,占总发病数的9.21%;2.2时间分布中小学生全年均有法定传染病病例报告(图1),病例在5月和10月发病数较多,分别为1

6、62例和152例,占报告病例数的11.65%、10.94%。2月和8月发病数较少。分别为81例(5.83%)和80例(5.76%)。2.3地区分布全市2市区6镇5农场均有法定传染病报告,其中市区报告604例,占总报告病例43.45%,镇合计689例(49.57%);农场合计97例(6.98%)。2.4人群分布男性941例,女性449例,男女比例为2.10:1。5~11岁共计815例,占报告病例数的58.63%,12~15岁共计307例,占报告病例数的22.09%,16~18岁共计179例,占报告病例数的

7、12.88%,19~22岁共计89例,占报告病例数的6.40%。3讨论资料分析结果表明,近5年来,三亚市中小学生传染病主要是以呼吸道传染病为主,分别占61.15%,提示三亚市中小学校应以呼吸道传染病为工作重点。流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、病毒性肝炎、风疹、肺结核为中小学生高发病种。2008年三亚市将麻风腮疫苗纳入I类疫苗管理后流行性腮腺炎和风疹发病数有明显的下降趋势。急性出血性结膜炎主要在2007年和2010年有病例报告,且2010年报告病例数为当年中小学生法定报告传染病数最高,这主要与三亚市在这2

8、年发生了两次较强的急性出血性结膜炎流行有一定关系,这也提示学校是学生集居学习的场所,彼此相互接触,共用物品等易导致急性出血性结膜炎疫情的传播。因此,学校应继续加强卫生健康宣教,注意开窗通风,开展室内外的消毒,加强体育锻炼,培养儿童青少年养成勤洗手等良好的卫生习惯,增强自我防护意识[2]。同时改善学生住宿条件,洗刷用品分开等重点环节。近几年来肺结核病在中小学生中发病呈上升态势,因此,要加强学校中结核病的发现,主要途径包括因症就诊、推荐有症状者

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