检测项目在诊断慢性肾病中的特性分析_王敏.pdf

《检测项目在诊断慢性肾病中的特性分析_王敏.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·340·检验医学2012年5月第27卷第5期LaboratoryMedicine，May2012，Vol27．No5．文章编号:1673-8640(2012)05-0340-05中图分类号:Q512文献标志码:A实验室肾功能相关检测项目在诊断慢性肾病中的特性分析12113王敏，王琦，顾洁，袁维祥，熊立凡(1．上海市长宁区同仁医院检验科，上海200050;2．上海市长宁区同仁医院肾脏科，上海200050;3．上海交通大学医学院附属仁济医院检验科，上海200001)摘要:目的分析实验室肾功能检查项目在慢性肾病中的诊断特性。方法将73例慢性肾病患者

2、以肾小2球滤过率估算值(eGFR)分成3组［慢性肾病A组:33例，eGFR＞60mL/(min·1．73m);慢性肾病B组:32例，22eGFR为30～60mL/(min·1．73m);慢性肾病C组:8例，eGFR＜30mL/(min·1．73m)］。分别测定慢性肾病组、慢性肾病高危组(糖尿病或高血压40例)和正常对照组(32名)随机尿微量白蛋白(U-mALb)/肌酐(Cr)比值、随机尿蛋白(UP)/Cr比值、24h尿微量白蛋白(24hU-mALb)、24h尿蛋白(24hUP)以及血清尿素(Urea)、Cr、尿酸(UA)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C

3、(CysC)水平。比较各组检测结果，并以慢性肾病的检验项目2为判断金标准［24hUP的临界值＞150mg或eGFR＜60mL/(min·1．73m)］，分别计算其他检验项目的诊断性能(诊断灵敏度、特异性、阴性预期值、阳性预期值、阴性似然比、阳性似然比和准确性)。结果慢性肾病A、B、C3组之间U-mALb/Cr比值、UP/Cr比值、24hU-mALb及血清Urea、UA、CysC检测结果差异均有统计学意义(P＜0．05)。慢性肾病A组与慢性肾病高危组比较，除了UA无明显差异外，其余项目检测结果差异均有统计学意义(P＜0．05)。慢性肾病高危组和正

4、常对照组之间仅UA、CysC水平的差异有统计学意义(P＜0．05)。U-mAlb/Cr比值、UP/Cr比值、24hU-mAlb及血清Urea、UA、CysC对慢性肾病的诊断性能中阴性似然比分别为0．17、0．22、0．14、0．67、0．66、0．51;阳性似然比分别为7．73、78、28．7、34、3．73、5．00;准确性分别为0．87、0．88、0．92、0．66、0．65、0．74。结论24hU-mALb在慢性肾病诊断中准确性最高，UP/Cr比值和U-mALb/Cr比值对慢性肾病诊断的准确性最接近24hU-mALb，故适用于临床筛检慢性

5、肾病。而eGFR主要应用于慢性肾病的分型。关键词:微量白蛋白;尿蛋白;肌酐;24h尿;随机尿;诊断性能PerformanceanalysisoflaboratorykidneyfunctiontestsforthediagnosisofchronickidneydiseaseWANG12113Min，WANGQI，GUJie，YUANWeixiang，XIONGLifan．(1．DepartmentofClinicalLaboratory，St．Luke'sHospital，Shanghai200050，China;2．Departmentof

6、Nephrology，St．Luke'sHospital，Shanghai200050，China;3．DepartmentofClinicalLaboratory，RenjiHospital，ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200001，China)Abstract:ObjectiveToanalyzethediagnosticperformancesoflaboratorykidneyfunctiontestsforchronickidneydisease．Methods

7、Atotalof73patientswithchronickidneydiseasewereclassifiedinto3groupsaccordingtodifferent2estimatedglomerularfiltrationrate(eGFR):GroupA(33cases)，eGFR:＞60mL/(min·1．73m);GroupB(3222cases)，eGFR:30-60mL/(min·1．73m);GroupC(8cases)，eGFR:＜30mL/(min·1．73m)．Thepatientswithchronickidne

8、ydisease，40patientswithhighriskofchronickidneydisease(withdiabetesmellituso