发育性髋关节发育不良的外科治疗分析.pdf

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1、西北国防医学杂志(MedJNDFNC)2009Apr．；30(2)·论著·发育性髋关节发育不良的外科治疗分析李军，马保安，胡运生，龙华，周本根(第四军医大学唐都医院骨科，陕西西安710038)[摘要]目的：探讨发育性髋关节发育不良的治疗方法及疗效。方法：对26例发育性髋关节发育不良的治疗效果进行回顾性分析，治疗方法包括Pavlik吊带、蛙式石膏、Salter截骨、Pembenon截骨、Steel截骨、Chairi截骨及复合股骨近端截骨治疗。结果：Pavlik吊带2例为优。蛙式石膏4例，优1例，良1例，差2例。Salter截骨14髋，优5例，良4例，可4例，差1例。Pem—benon截

2、骨8髋，优5例，良3例。Steel截骨1例可。Chairi截骨2例优。结论：根据病情采用不同的治疗方法是提高发育性髋关节发育不良治疗效果的重要手段。[关键词]髋关节发育不良；治疗；儿童[中图分类号]R687．4[文献标识码]A[文章编号】1007—8622(2009)02—0097一O3SurgicaltreatmentforthedevelopmentaldysplasiaofthehipLIJun，MABao—an，HUYun—sheng，eta1．(DepartmentofOrthopaedicSurgery，TangduHospital，FourthMilitaryMedic

3、alUniversity，PLA，Xihn710038，China)[Abstract]Objective：Todiscusstheeffectivetreatmentmethodfordevelopmentaldysplasiaordislocationofthehip(DDH)byanalyzingclinicaldataandreviewingpublishedpapers．Methods：Twenty—sixpatientswithDDHtreatedwithPavliksuspender，plastercast，Salterosteotomy，Permbertonosteo

4、tomy，SteelosteotomyorChairiosteotomywereretrospectivelyanalyzed，andthetherapeuticresultswereevaluated．Results：TwopatientstreatedwithPavliksuspendermethodgotexcellentresult．Infourpatientstreatedwithplastercast，onewasexcellent，onewasgoodandtwowerebad．Inthe14hipstreatedwithSalterosteotomy，5wereexc

5、ellent，4weregood，4werefairandonewasbad．IneighthipstreatedwithPembertonosteotomy，5wereexcellentand3weregood．OneDatienttreatedwithSteelosteotomywasfairandtwopatientstreatedwithChairosteotomywereexcellent．Conclusion：DDHshouldbetreatedbydifferenttreatmentmethodsaccordingtopathogeneticcondition，whic

6、hmayimprovethetherapeuticefficacy．[Keywords]Developmentaldysplasiaofthehip；Treatment；Children发育性髋关节脱位或髋臼发育不良(DDH)是析，结合系统文献回顾，以进一步明确分期分级治疗一种发育性的髋关节畸形。随个体的成长，其病理的指征和方法。改变可能出现髋关节松弛，髋关节头臼比配异常，髋1材料与方法关节僵硬性脱位，髋臼发育障碍到最终关节软骨退1．1一般资料：本组26例31髋。其中男11髋，女变，骨性关节炎形成等变化j。对其治疗，原则上20髋。年龄3月～12岁，平均4岁2个月。2例婴多采用年龄分期

7、的方法，通过不同的治疗措施进行。儿病例，通过Ortolani试验Barlow试验临床检查确1994—2006年我科采取Pavlik吊带、复位石膏、Salt—诊，其他所有患者均行双髋关节正、蛙位X线片拍摄，在正位x线片上根据Shenton线连续性并测量er截骨、Pemberton截骨、Steel截骨、Chairi截骨和复合股骨近端截骨治疗等多种方法对不同年龄段患者髋臼指数和CE角进行诊断。跛行主诉21例，臀纹不对称15例，Trendelenburg征阳性16