康复解剖学知识2上肢b.ppt

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1、4.肘关节⑴组成①肱尺关节a.肱骨滑车b.尺骨滑车切迹②肱桡关节a.肱骨小头b.桡骨头关节凹③桡尺近侧关节a.桡骨头环状关节面b.尺骨桡切迹肘关节侧面观⑵肘关节特点①3个关节同处一个关节囊内，关节腔互通；②关节囊前后壁薄而松弛，两侧有桡/尺侧副韧带加强；③桡骨环状韧带；④肘后三角▲肘后三角正常状态下，肘关节伸直时，尺骨鹰嘴、肱骨内、外上髁三点连成一条直线；当肘关节前屈至90°时，三点连成一等腰三角形，称肘后三角。当肘关节脱位时上述三点位置关系发生改变。⑶肘关节运动①屈、伸；②肱桡关节与桡尺近、远侧关节同时参与前臂旋前、旋后运动。▲提

2、携角（170°）5.前臂骨间的连结⑴前臂骨间膜纤维方向：“桡上尺下”①中间位~紧张；②旋后位~稍松弛；③旋前位~最松弛；⑵桡尺近侧关节⑶桡尺远侧关节①桡骨下端尺切迹②尺骨环状关节面③关节盘6.手关节⑴桡腕关节⑵腕骨间关节⑶腕掌关节⑷掌骨间关节⑸掌指关节⑹指骨间关节⑴桡腕关节腕关节关节头：手舟骨、月骨、三角骨近侧面关节窝：桡骨下端腕关节面；尺骨下端关节盘。上肢肌A.肩肌B.臂肌C.前臂肌D.手肌A.肩肌1.三角肌deltoid2.冈上肌supraspinatus3.冈下肌infraspinatus4.小圆肌teresminor5.大圆

3、肌teresmajor6.肩胛下肌subscapularis1.三角肌位于肩部，呈三角形；起点：①锁骨外侧段；②肩峰；③肩胛冈；止点：肱骨三角肌粗隆；作用：使肩关节外展。2.冈上肌—位于斜方肌的深面；冈上窝→肱骨大结节上部作用：使肩关节外展。3.冈下肌大部分被斜方肌和三角肌覆盖；冈下窝→肱骨大结节中部作用：使肩关节旋外。4.小圆肌—位于冈下肌的下方起点：肩胛骨外侧缘后面止点：肱骨大结节下部；作用：使肩关节旋外。5.大圆肌—位于小圆肌下方；起点：肩胛骨外侧缘和下角止点：肱骨小结节嵴；作用：使肩关节后伸、内收和旋内。6.肩胛下肌位于肩胛

4、骨前面；起点：肩胛下窝；止点：肱骨小结节；作用：使肩关节内收和旋内。肩袖：是由肩胛下肌、岗上肌、岗下肌及小圆肌等四块肌肉组成，多见于棒球、排球、网球运动者中。肩袖损伤者常发生持续肩痛或肩脱位现象。拉伤多位于远侧肌腱或肌与腱的连接处，尤以冈上肌拉伤为多见，发生后常经久不愈。B.臂肌前群~屈肌1.肱二头肌bicepsbrachii2.喙肱肌coracobrachialis3.肱肌brachialis后群~伸肌4.肱三头肌tricepsbrachii1.肱二头肌长头：肩胛骨关节盂上方穿经肩关节囊，沿结节间沟下降；短头：肩胛骨喙突；止点：桡

5、骨粗隆；肱二头肌内侧沟肱二头肌外侧沟主要作用：屈肘关节2.喙肱肌位于肱二头肌短头内后侧肩胛骨喙突→肱骨中部内侧作用：屈和内收肩关节3.肱肌位于肱二头肌深面；肱骨体下半部的前面→尺骨粗隆；作用：屈肘关节4.肱三头肌长头：肩胛骨关节盂下方外侧头：桡神经沟外上方内侧头：桡神经沟内下方止点：尺骨鹰嘴作用：伸肘关节C.前臂肌1.前臂肌前群（9）⑴浅层（6）①肱桡肌②旋前圆肌③桡侧腕屈肌④掌长肌⑤尺侧腕屈肌⑥指浅屈肌⑵深层（3）：①拇长屈肌②指深屈肌③旋前方肌2.前臂肌后群（11）⑴浅层（6）①桡侧腕长伸肌②桡侧腕短伸肌③指伸肌④小指伸肌⑤尺侧

6、腕伸肌⑥肘肌⑵深层（5）①旋后肌②拇长展肌③拇短伸肌④拇长伸肌⑤示指伸肌D.手肌位于手掌面1.外侧群（4）→鱼际①拇短展肌②拇短屈肌③拇对掌肌④拇收肌2.内侧群（3）→小鱼际①小指展肌②小指短屈肌③小指对掌肌3.中间群（11）①蚓状肌（4）②骨间掌侧肌（3）③骨间背侧肌（4）