流行病学(一)-预防医学-课件-15.ppt

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1、王晓明流行病学是研究健康问题在人群中的流行规律,探讨其原因和影响因素,采取对策并评价效果的科学。健康问题人群中存在的疾病现象卫生服务需求行为与生活方式生理或心理测试居民保健意识健康知识的掌握程度2021/10/7流行病学存在的疾病现象卫生服务需求行为与生活方式生理或心理测试居民保健意识健康知识的掌握程度2021/10/7流行病学流行病学是研究健康问题在人群中的流行规律,探讨其原因和影响因素,采取对策并评价效果的科学。流行病学对以预防为导向的社区护理工作是一门不可缺少的知识和技能。2021/10/7流行病学学习目的和要求重点难点1、掌握流行病学的基本概念。学会社区常用的生命统计指标的计算。2

2、、熟悉流行病学研究方法。比较四种常用的流行病学调查方法概念。3、了解流行病学在社区护理中的应用和社区 流行病学调查的基本步骤。√√√√流行病学与社区护理2021/10/7流行病学第一节流行病学的发展史和基本概念2021/10/7流行病学第一阶段第二阶段第三阶段第四阶段一、流行病学的发展史传染病防治时期疾病防治时期研究疾病和健康研究所有人群事件20世纪80年代后期开始流行病学方法已突破纯医学的范畴,渗透到许多非医学领域。流行病学的分支学科健康、伤害、临床、行为、心理、药物、放射、生殖、遗传、长寿、管理及犯罪流行病学等等。2021/10/7流行病学二、流行病学的基本概念分布暴露干预因果关系20

3、21/10/7流行病学(一)分布Distribution分布是指健康问题在人群中的存在或流行强度。常用“三间分布”来描述健康问题在人群中的分布。2021/10/7流行病学(一)分布Distribution“三间分布”(以疾病分布描述为例)人群中流行的疾病在时间(When时间)上有何规律,身处何种环境(Where空间)的人群容易患病,具有哪些特征(Who人间)的人群是高危人群。时间空间人间Whenwherewho2021/10/7流行病学三间分布表1城乡高血压患病情况分析组别调查人数患病人数患病率(%)农村80010012,5城市120030025.0合计200040020.0表2不同性别的

4、高血压患病率组别调查人数患病人数患病率(%)男性100022022.0女性100018018.0合计200040020.0按地区分布的分析结果按人群特征分布的分析结果2021/10/7流行病学表3某地61例甲肝患者的发病时间4月份5月份日期5-67-2627-2829-301-23-45-67-89-1011-1213-1415-1617-1819-20发病人数101059678129111按时间分布的分析结果可以从许多角度观察健康问题在不同人群中的分布情况,这些观察角度分为三类:简称为“三间分布”。时间分布空间分布(又称地区分布)人间分布2021/10/7流行病学什么分布?调查结果示某社

5、区当前某病死亡率显著低于若干年前。调查结果示某病在城市人群中发病率显著高于农村人群。调查结果示某种疾病主要在老年人群中发现。空间分布时间分布人间分布2021/10/7流行病学三间分布表1城乡高血压患病情况分析组别调查人数患病人数患病率(%)农村80010012,5城市120030025.0合计200040020.0表2不同性别的高血压患病率组别调查人数患病人数患病率(%)男性100023023.0女性100017017.0合计200040020.0按地区分布的分析结果按人群特征分布的分析结果你能从上述分布情况得出哪些思考?生活节奏、环境污染、生活方式、职业特点、饮食习惯、……2021/10

6、/7流行病学借助于医学统计学,比较与分析不同人群中各种健康问题的分布差异,从中得出有价值的思考,指导进一步的研究或实践明确其原因,是流行病学研究方法的主要技术。2021/10/7流行病学(二)暴露Exposure暴露通常是指疾病易感人群对疾病危险因素的接触程度。疾病危险因素——暴露——患病人群对疾病危险因素暴露机会不同,人群中的疾病分布也就不同。2021/10/7流行病学对疾病危险因素暴露程度越高,患病的危险性越大,高暴露人群的疾病率也应该高于低暴露人群。高盐饮食是否为高血压危险因素?高盐饮食(高暴露人群)低盐饮食(低暴露人群)2021/10/7流行病学许多疾病的危险因素都是通过各种流行病

7、学研究被逐一证实,如烟草是许多疾病的危险因素,因此吸烟(暴露)人群与非吸烟人群的相关疾病的分布不同。2021/10/7流行病学(三)干预干预通常是指给予目标人群有利于健康的各种医学措施的过程。干预可分为治疗性干预和预防性干预。Intervention2021/10/7流行病学治疗性干预的目标人群为病人。预防性干预的重点目标人群为健康的易感者。2021/10/7流行病学预防性干预措施有哪些?重点目标人群是?干预如果有效,可

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