欢迎来到天天文库
浏览记录
ID：52456581
大小：201.00 KB
页数：9页
时间：2020-04-07
《血栓闭塞性脉管炎患者的护理评估..ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、血栓闭塞性脉管炎患者的护理评估护理评估1.健康史2.身体状况：（1）局部缺血期：血管痉挛肢端麻木、发凉、怕冷，间歇性跛行足背和胫后动脉搏动减弱、皮温下降游走性静脉炎间歇性跛行行走一定距离后，由于肌肉耗氧量增加而患肢供血不足，引起疼痛被迫止步休息可缓解，再行走又发作护理评估（2）营养障碍期：血管壁增厚、血栓形成特征性表现：静息痛、夜间加重皮温↓↓、苍白肌肉萎缩足背和胫后动脉搏动消失护理评估（3）坏疽期：动脉完全闭塞持续加重的静息痛远端发黑、干瘪－干性坏疽继发感染－湿性坏疽高热典型体位：屈膝抱足护理评估3.辅助检查（1）一般检查皮温肢体抬高试验患侧皮温较正常相应部位低2℃以上提
2、示肢体供血不足平卧，下肢抬高45o～90o，3min后观察足部皮肤颜色坐位，双足下垂阳性：患肢严重供血不足肢体抬高试验（Buerger试验）苍白或蜡黄色麻木或疼痛潮红或紫斑护理评估（2）多普勒超声检查（3）动脉造影－最可靠了解血流状况、缺血程度护理评估4.心理社会状况（1）疼痛剧烈（2）焦虑、恐惧
此文档下载收益归作者所有
