某院质子泵抑制剂灰色关联分析与评价.pdf

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1、某院质子泵抑制剂灰色关联分析与评价1211▲11张磊，潘亚娟，马爱玲，赵宁民，张海峰，赵金凤（1河南省人民医院药学部临床药学室2河南省人民医院心内科河南郑州450003）*郑州市科委资助项目，项目编号：CZSYJJ11022摘要：目的了解住院患者质子泵抑制剂（PPI）的临床应用情况，为规范其合理应用提供依据。方法采用横断面研究方法，分别对某综合性医院2010年9月15日、10月15日、11月15日、12月15日住院患者使用PPI的住院医嘱进行调查，并通过灰色关联分析，对该院PPI应用进行分析评价。结果该院

2、住院患者的PPI应用总体较为合理，但部分医嘱在用法用量、适应症吻合度、合并用药及药物禁忌症方面存在问题。结论临床药师应与医生、护士共同协作，积极发挥自身职责，并积极开展医院药学信息化管理工作，及时发现并解决临床不合理用药，给予患者最优化的用药方案。关键词质子泵抑制剂（PPI）；灰色关联分析；横断面研究；循证医学Analysisandevaluationofprotonpumpinhibitorsforhospitalinpatientsinageneralhospital1211▲11ZhangLei,P

3、anYa-juan,MaAi-ling,ZhaoNing-min,ZhangHai-feng,ZhaoJin-feng(1HenanProvincialPeople’sHospitalDepartmentofClinicalPharmacology；2HenanProvincialPeople’sHospitalDepartmentofCardiologyZhengZhou450003,China)Abstract:ObjectiveLearntheclinicalapplicationoftheprot

4、onpumpinhibitor(PPI),andpromoteeffect.MethodsToinvestigatetheuseofPPIbyCross-sectionalStudyfromSep15,Oct15,Nov15andDec15,andthenanalysisandevaluateitbyGreyrelationalanalysis.ResultsInthisquest，mostprescriptionsarerational,buttherationalityofsomeprescripti

5、onsisdebatable.ConclusionClinicalpharmacistsshouldbeactiveininformationmanagementwithDoctorsandnurses,andidentifyandsolveclinicalirrationaldruguse,togivepatientstheoptimalregimen.KeyWordProtonpumpinhibitors;Greyrelationalanalysis;Cross-sectionalStudy;Evid

6、ence-basedMedicine质子泵抑制剂是临床上治疗胃和十二指肠溃疡、胃食管反流病（GERD）、吻合口溃疡和卓-艾综合征（ZES）等酸相关性疾病的首选药物，它通过高效快速抑[1]制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡。为了解住院患者PPI使用情况，促进临床合理用药，笔者通过横断面研究，并采用灰色关联分析的方式，从循证医学角度对某综合性三级甲等医院住院患者规定时间内PPI的使用情况进行分析评价。1资料与方法1.1资料来源利用该院信息系统住院药房管理子系统、住院医嘱管理子系统及住院病历管理子系统

7、，按药品名称分别检索2010年9月15日、10月15日、11月151日及12月15日0时～24时使用PPI的医嘱。1.2评价标准及评价药物合理性评价标准为《中国药典》（2010年版）、药品说明书、英国国家健康暨临床医学研究院（NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence,简称NICE）发布的质子泵抑制剂临床应用指导原则。评价药物为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑。1.3统计方法本研究采用横断面研究的方式，分别抽查2010年9月15日、10

8、月15日、11月15日及12月15日0时～24时使用PPI的医嘱，对其使用情况进行分析。用Excel的形式导出，并统计出使用该药品病人的性别、年龄、科室等信息。统计医嘱总数、单用和合并用药医嘱数、不同剂型各自医嘱总数。1.4分析方法本研究采用灰色关联分析，以医嘱合格率为自变量，各PPI疗程、用药时间、用量、适应症用药、联合用药五个因素为因变量对抽查医嘱进行相关性分析。1.4.1设定序列设以医嘱合格率为母序列X0(t),疗程合格