儿科护理-第3章-小儿营养与婴喂养.ppt

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1、第三章婴儿喂养合理膳食五谷杂粮是主食，要粗细搭配蔬菜、水果是维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源，应适量吃乳类、豆类需适量吃油脂类多食有害目录一、母乳喂养三、混合喂养二、人工喂养四、辅助食品的添加第二节婴儿喂养（二）母乳喂养的优点（三）母乳喂养的护理（一）母乳成分一、母乳喂养1．初乳:产后5天内分泌的乳汁2．过渡乳：产后6‾10天内分泌的乳汁3．成熟乳：产后第11天‾9个月分泌的乳汁4．晚乳：产后10个月以后分泌的乳汁（一）母乳成分1．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的

2、优点（1）蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，为（1:3:6）含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪酸和解脂酶较多；含乙型乳糖多。（2）钙、磷比例适宜（2:1）易吸收；锌、铁的吸收率高。（3）含多种维生素1．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点初乳中含SIgA，可保护呼吸道和消化道黏膜；含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等，能对抗大肠埃希菌和白色念珠菌。1．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点婴儿与母亲紧密接触，母亲的抚摸，温柔的话语，带给

3、婴儿深刻、微妙的心理暗示与情感交流，使婴儿获得最大的安全感；母婴目光的对视，可增加互相了解及信任。1．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点直接喂哺不易污染，乳汁温度适宜，且乳量随小儿生长而增加，即方便又经济。1．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点母亲产后哺乳可刺激子宫收缩、复原。母亲哺乳期月经推迟，还可起到一定的避孕作用。哺乳母亲也较少发生乳腺癌和卵巢癌等疾病。（三）母乳喂养的护理1．开奶时间：产后半小时内通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳

4、素的分泌，使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。2．哺乳次数：新生儿→按需哺乳→2‾3小时喂1次2个月后→3‾4小时喂1次3个月后→夜间停1次，约6‾7次/天（三）母乳喂养的护理3．喂哺方法①喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。②哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约15‾20分钟。③哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。（三）母乳喂养的护理（三）母乳喂养的护理“剪刀式”哺喂法拇四指托乳房哺喂法双胞胎哺喂法竖抱拍背（三）母乳喂养的护理4．注意事项①防止乳房阻塞婴儿

5、口鼻，导致窒息。②应做到两侧乳房轮流排空。③始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。④及时处理乳房小硬块（乳核）。⑤防止发生乳头皲裂。（三）母乳喂养的护理5．哺乳禁忌乳母患活动性肺结核、感染HIV、精神病或重症心、肾疾病等。（三）母乳喂养的护理6．断乳步骤一般可自4‾5个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同时逐步减少哺乳次数，使母子双方在生理、心理上都有一个适应过程。一般健康儿于10‾12个月完全断乳最迟≤18个月。返回二、人工喂养（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂养的护理1．鲜牛乳2．牛乳制品3．羊乳4．代乳品（一）常用乳

6、品及代乳品（1）成分①营养素比例不当②含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主③矿物质多，肾负荷重。④缺乏免疫因子（一）常用乳品及代乳品1．鲜牛乳（2）配制①稀释：用于新生儿②加糖：5‾8g/100ml③煮沸：约3分钟（1）全脂乳粉①按重量配:1:81g乳粉+8g水②按容积配:1:41勺乳粉+4勺水2．牛乳制品（2）婴儿配方乳粉优先选择的乳品不同品牌按各自的说明书配制.（一）常用乳品及代乳品（3）酸乳鲜牛乳+乳酸杆菌发酵鲜牛乳+乳酸等制成（4）其他蒸发乳、脱脂乳、炼乳、蛋白乳等（一）常用乳品及代乳品2．牛乳制品（1）营养与牛奶相似比牛乳易消化（2）含叶酸、VitB

7、12少易致巨幼细胞性贫血3．羊乳（一）常用乳品及代乳品（1）种类豆类代乳品谷类代乳品（2）适于3‾4个月以上婴儿4．代乳品（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂养的护理1．乳方选择2．乳量计算3．喂哺次数4．喂哺方法5．注意事项生后2周内：2:1乳新生儿(鲜牛乳2份+水1份)生后2周后：3:1乳→4:1乳1～2个月：可喂全乳1．乳方选择（二）人工喂养的护理（1）婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算（2）全牛奶摄入量的计算即计算牛乳、水及糖的需要量按每日所需总能量和总液量来计算婴儿每日约需8%糖牛乳100‾110ml/kg。2．乳量计算（二）人工喂养的护理3个月婴儿

8、，体重5kg。计算每日(1)需配8%糖牛乳多少量？(