慢性支气管炎冬春.ppt

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1、慢性支气管炎冬春季节的防治丽水市人民医院防治慢性呼吸病主战场在农村在我国农村，许多常见呼吸病的患病率、死亡率均显著高于城市。4种慢性呼吸病为：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺结核、支气管肺癌农村慢性阻塞性肺病发病率显著高于城市，主要与农村吸烟率明显高于城市有关。我国是一个农业大国，长期以来危害农民健康的主要疾病一直就是常见的慢性呼吸病。冬天是慢支（慢性支气管炎）发作的高峰期，患者一旦发病必须用药治疗，以消除感染、促进排痰、缓和呼吸道平滑肌痉挛，从而改善或控制慢性支气管炎的发作症状。患者早期症状主要是咳嗽、咯痰，秋季加重。以后逐渐出现呼吸功

2、能下降活动后胸闷、气促、喘息久而久之发展为肺源性心脏病，甚至发生呼吸功能衰竭。早期症状诸如咳嗽咯痰等并不特异，容易被忽略，并在出现明显症状之前，肺功能已逐渐下降。所以很多患者在明确诊断时肺功能已有中重度损害。那么如何才能早期明确诊断呢？对以下高危因素者应进行肺功能检查。如：长期大量吸烟，职业接触粉尘、烟雾或有害气体，长期反复呼吸道感染，有慢性咳嗽、咯痰、气短或喘息等症状。慢阻肺应该怎么治疗？通常采取综合措施，包括戒烟，避免吸入有害气体和粉尘，药物治疗，康复锻炼，营养支持，家庭氧疗等多个方面。近年来，许多医务工作者通过长期的临床实践认为，

3、长期少量使用红霉素等大环内酯类抗生素，不仅具有抗菌作用，而且能抑制呼吸道分泌物、调节免疫功能，倘若同时再配以适当的支气管扩张药和祛痰药，往往能取得更好的治疗效果。由于治疗慢性支气管炎具有用药时间长的特点，治疗期间患者如果并发其他疾病，难免会同时使用多种药物，当同时使用两种以上药物时，便有可能发生相互影响而产生新的不良反应或影响药物效果。因此，在治疗多种疾病用药时，不可顾此失彼，一定要请医生指导用远离危险因素减少慢阻肺警惕早期症状，及时就诊争取早期诊断、早期治疗。要到正规医院接受规范化的检查和治疗，千万不要相信小广告。要重视稳定期的长期

4、规律治疗。不能在病情加重时才来就诊，症状控制后就停止治疗。坚持科学的治疗，控制病情的进展，改善疾病症状，提高生活质量。预防胜于治疗鉴于本病目前尚无特效的治疗，故预防是关键。主要措施包括：戒烟吸烟时烟雾刺激及有害物质作用于支气管及肺泡使小气道受损，逐步发展成慢支。吸一口烟可麻痹支气管纤毛20分钟，每天吸烟20支可使纤毛黏液的防御机能麻痹无效。吸烟者咯痰量增多，但又难以排出。只有戒烟才能控制病情不再加重。慢阻肺患者请您有个好心情由于慢阻肺是慢性进行性发展的疾病，一般药物治疗不能达到立竿见影的效果，病人常常产生厌烦和苦恼情绪。情绪不佳，食欲减

5、退，时间久了可造成营养不良，营养不良可使机体免疫防御功能低下，使病人容易继发感染或使原有的肺部感染不易治愈。加强营养支持和运动锻炼，了解自己的疾病，增强战胜疾病的信心。心情好了，一切会慢慢地好起来的！呼吸功能锻炼包括缩唇呼吸和腹式呼吸等等，可以改善症状、增加活动耐力。缩唇呼吸法用缩唇呼吸法可以改善肺气肿的呼吸困难。方法是用鼻吸气，然后将口唇缩成圆筒状，缓慢吐气，呼吸的深浅、频率、缩唇程度，可由自己调节，以不费力为好，每天数次，每次10-15分钟，持之以恒，就会得到满意效果。腹肌锻炼（膈式呼吸）腹式呼吸可增加潮气量，提高肺泡通气量，减少

6、功能残气量和呼吸功，从而缓解呼吸困难。腹肌锻炼可采取卧位、半卧位、坐位等不同体位。简易的耐寒按摩1、以手摩擦头面部及上下肢的暴露部位，每日3－5次，每次5分钟。2、按摩迎香穴：迎香穴位于鼻唇沟止于鼻翼处，以食指轻轻揉1－3分钟，每日2次。3、按摩风池穴：风池穴位于颈部颈肌两旁的凹窝中，以双手掌心按摩之，每次30－60下，每日2－3次。如何做到积极排痰？把握“湿”、“翻”、“拍”、“咳”四字诀促进痰液稀释，利于咳出，并防止肺泡萎缩及肺不张。湿即湿化呼吸道首先患者要做到多饮水，保持每天有1500～2000毫升的液体摄入量，喝水不少于8杯。最

7、好的饮水法是每次少量约30～50毫升，每10～20分钟饮水1次，这样对呼吸道的湿化效果较好。其次是增加室内湿度，尤其是在气候干燥的冬春季，要注意保持室内湿度不低于60％。可经常往地上洒水，勤拖地板或在暖气片上放置一盆清水，用这些方法来增加空气中的水分。翻即勤翻身对于需卧床静养的慢阻肺患者或神志不清的患者来说，定时翻身不仅有利于痰液排出.拍即拍背对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者，拍背应与咳痰相配合。要“拍”的有效，须掌握正确的方法.咳即咳痰是排痰调理的最终目的。在上述“湿”，“翻”，“拍”等措施实施中或实施后，应鼓励或协助患者排痰。一

8、般方法为先作深呼吸，在呼气时用力咳嗽，重复数次。慢阻肺患者该怎么吃低糖食品可以避免血液中的二氧化碳过高，减轻呼吸负荷。高纤维食品能够预防便秘。小块食物和嫩肉咀嚼起来省力，避免能量的消耗。少食多餐每天可吃5～