生命体征监测手卫生.ppt

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1、手卫生生命体征测量课程简介通过40分钟的介绍希望大家能：掌握生命体征测量方法掌握生命体征测量注意事项掌握手卫生手卫生洗手指针直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后穿脱隔离衣前后，摘手套后进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前接触患者周围环境及物品后处理药物或配餐前洗手指针第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行第六步指尖在对侧掌

2、心前后擦洗第七步不要忘记洗手腕及手臂不正确的干手方法正确的干手方法体温测量体温测量核对姓名、床号，评估年龄、意识解释目的、方法、注意事项选择测量部位环境安静，整洁，光线充足体温测量1、选择清洁的、新的探头帽，正确放置探头帽之后仪器自动开机等待就绪信号蜂鸣音。耳温测量2、将探头放入耳道按下开始按键后按钮上方的绿色Exactemp灯开始闪烁，显示正确的探头就位。等待听见提示音以及绿色Exactemp灯信号固定不动，表示已经以正确的方式结束测量，可以拿下体温计，读数。3、如果探头没有正确地放在耳道内或在测量过程中出现了运动，会听到一串短促的蜂鸣音，ExacTemp指示灯会熄灭，显示

3、屏上会显示错误信息。4、要进行下一次测量，先将探头帽弹出，换上一个新的干净的探头帽。（仪器在停止测量60秒后自动关机。按I/O按键至少3秒也可以关机，关机后屏幕一直显示OFF，表示待机状态）。注意事项右耳测出的体温可能跟左耳测出的不一样，所以应该总是在同一个耳朵上取得体温。为取得准确的温度，确保耳朵里面没有阻塞物或耳垢。外部的一些因数可能会影响耳温，其中包括被测人：-侧卧时压住一侧耳朵-耳朵被遮盖着-暴露在非常炎热或寒冷的环境中-刚刚洗完澡或者游完泳在这些情况，创造适合测量的环境，等待20分钟，然后再测量，对于带助听器或耳塞的病人，要摘掉这些设备20分钟后测量，对于使用耳滴剂

4、或耳道内放置药物的病人使用未接受治疗的耳朵测量。耳道有出血、炎症请勿使用耳温仪。终末处理探头是耳温计的关键部位。一定要保持清洁和完好无损以保证取得正确的温度。如果您不小心在没有安装耳塞的时候，使用了耳温计，请按照一下步骤清洗探头：请用蘸了酒精的棉花棒或棉布轻轻的擦洗表面，然后立即影干棉签擦拭，至少干燥5分钟以上再进行测量，用软布来清洁耳温计的显示屏和外部，不要用生硬粗糙的清洁工具。千万不要把耳温计放入水中或其它任何的液体里，不要触摸窗口。把耳温计和耳塞放置于干燥的，没有灰层和污染的地方，避免太阳光直射，存储温度10-40℃。口温测量检查体温计是否甩到35℃以下测量部位舌下热窝

5、嘱病人用鼻呼吸，闭口勿用牙咬体温表，3分钟后取出腋温测量用纱布擦干一侧腋下，水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计5-10分取出肛温测量体位润滑大约在汞槽以上2.5cm插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm3分钟后取出体温计，为患者擦净肛门注意事项腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或灌肠后须30分钟后测温发现体温与病情不相符合时可在床边监督测量必要时作肛温和口温对照复查为婴幼儿,重病人测体温时,护士应守护在旁如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛奶,在不影响病情的情况下,给服大量韭菜等粗纤维食物精神异常,昏迷

6、,婴幼儿,口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者,不宜用口腔测温测量体温前30min避免下列活动：进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈运动。终末处理用后放入浓度500mg/L的含氯消毒液中浸泡5min后取出，清水冲洗干净，用离心机或腕部力量将水银柱甩置35.0℃以下，再放入另一含氯消毒液中浸泡30min，取出清水冲洗擦干备用血压测量血压测量核对姓名、床号检查血压计的汞柱,橡胶管和输气球，水银是否充足患者安静休息5-10min,剧烈活动,情绪紧张等安静休息30分钟再测量解释测量血压的目的和过程血压测量血压测量血压测量病人取坐位或仰卧位，手臂、心脏、血压计应在同一水平，即坐位时肱动脉平第

7、四肋间，卧位时肱动脉平腋中线。卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖，以免袖口太紧而影响血压的测量值。伸直肘部，手掌向上。放平血压计，开启开关，将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2～3厘米，松紧度以插入1指为宜。戴好听诊器，先触及肱动脉的搏动，再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处，关闭压力活门，充气至肱动脉搏动音消失，再加压2.67～4.0kPa（20～30mmHg）血压测量体位：坐位或仰卧位，手臂、心脏、血压计应在同一水平，即坐位时肱动脉平第四肋间，卧位时肱动脉平腋中线。伸直肘部，手掌向上。放