糖尿病的饮食治疗YUAN.ppt

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1、糖尿病的饮食治疗1中国居民平衡膳食宝塔几))--)()-(-)--)--)--)油脂油脂类25克奶类及奶制品100克豆类及豆制品50克禽兽肉类50~100克鱼虾类50克蛋类25~50克蔬菜类400~500克水果类100~200克谷类300~500克5.油脂类25g4.奶100g和豆制品50g3.禽畜肉50~100g鱼虾类50g蛋类25~50g2.蔬菜类400~500g水果类100~200g1.谷类300~500g能量人体需要的能量主要来自食物中的宏量营养素，即蛋白质、脂类和碳水化合物。酒中的乙醇也能提供较高的能量。3能量碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化所产生的能量值并不相同，1g碳水化

2、合物4kcal1g蛋白质4kcal1g脂肪9kcal1g纯酒精7kcal4碳水化合物碳水化合物也称糖类，是由碳、氢、氧三种元素组成的一大类化合物，因分子式中氢和氧的比例与水相同，故称为碳水化合物。5碳水化合物碳水化合物是人类获得能量最经济、最主要的来源。脑组织、骨骼肌和心肌活动，都只能依靠碳水化合物提供能量。中国营养学会2000年建议碳水化合物应占总能量的55％～65％。6碳水化合物根据分子结构的繁简，碳水化合物可分为单糖、双糖和多糖。单糖：主要有葡萄糖、果糖、半乳糖双糖：主要有蔗糖、麦芽糖、乳糖多糖：主要有淀粉、糖原和膳食纤维7碳水化合物糖原：也称动物淀粉肝糖元：可维持正常的血糖浓度。

3、提供机体，尤其是红细胞、脑和神经组织对能量的需要。8碳水化合物肌糖原：只供肌肉自身的能量需要。体内的糖原储存只能维持数小时，必需从膳食中不断得到补充。9糖尿病饮食治疗的目的提供符合糖尿病患者生理需要的能量和营养尽量达到并维持理想体重纠正代谢紊乱，使血糖、血脂、血压尽可能达到正常水平预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症降低微血管及大血管并发症的危险性提高糖尿病患者的生活质量10糖尿病营养治疗的原则<1>必须终生进行饮食控制称重饮食平衡膳食合理控制总能量，达到或维持理想体重定时定量，少量多餐，每日3～6餐11糖尿病营养治疗的原则<2>蛋白质产热占总能量的15％～20％，优质蛋白占1/3脂

4、肪产热占总能量的25％～30％，胆固醇每日<300mg碳水化合物产热应占全日总能量的50％～60％矿物质、维生素、膳食纤维要合理充足，每日摄入膳食纤维20g左右12糖尿病饮食热量分配观点的进展年代Pro（%）F（%）CHO（%）1915157691930156322195015454019601535501980~199010~20<3050~6013中国2型糖尿病患病率和收入的关系14142型糖尿病控制目标血糖(mmol/L)HbA1c(%)血压(mmHg)BMI(kg/m2)TC(mmol/L)HDL-C(mmol/L)TG(mmol/L)LDL-C(calculated)空腹：4.

5、4–6.1≤7.0>7.0非空腹：4.4–8.0≤10.0>10.0<6.56.5–7.5>7.5<130/80>130/80–≥140/90<140/90男性：<25<27≥27女性：<24<26≥26<4.5≥4.5≥6.0>1.11.1–0.9<0.9<1.5<2.2≥2.2<3.02.5–4.0>4.0理想尚可差标准体重·合理体重·体重指数标准体重（kg）：身高（cm）-105体重指数BMI：体重（kg）/〔身高（m）〕2合理体重RW：中至重度肥胖的病人可在短期内实现并可长期维持的体重水平，对有效控制血糖、血压和血脂有确定的意义，较为现实16成人糖尿病每日能量供给（kcal／k

6、g标准体重）劳动强度消瘦理想肥胖重体力45～504035中体力403530轻体力353020～25卧床25～3020～2515～201717食物的血糖生成指数（glycemicindex,GI）是衡量食物引起餐后血糖反应的一项指标食物（含50g有价值的碳水化合物）和50g的葡萄糖,在2h内，体内血糖应答水平的百分比18食物的血糖生成指数（glycemicindex,GI）试验食物（含50g碳水化合物）50g葡萄糖×1002h内,体内血糖曲线下面积的百分比19食物的血糖生成指数（glycemicindex,GI）高GI食物进入胃肠后，消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液；低GI食物在胃肠停

7、留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。20食物的血糖生成指数（glycemicindex,GI）高GI食物血糖生成指数＞75中等GI食物血糖生成指数在55～75之间低GI食物血糖生成指数＜5521食物的血糖生成指数（glycemicindex,GI）所以GI代表了一种食物的生理学参数，它能较准确地反映食物摄入后，人体的生理状态。现将葡萄糖定为100.0，牛奶27.6，果糖23.0，生香蕉为30.0，熟香蕉为52.0