糖尿病饮食治疗三步曲.ppt

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1、糖尿病的饮食治疗三步曲糖尿病患者为什么需要饮食治疗脂代谢异常高于正常人血糖增高糖尿病并发症胰岛素分泌相对或绝对不足，如果糖尿病患者像正常人一样进食主要内容糖尿病饮食治疗的目的与原则糖尿病饮食治疗三步曲糖尿病患者饮食误区与注意糖尿病饮食治疗的目的与原则延缓并发症饮食治疗控制体重血糖血脂血压提高生活质量少量多餐控制总热量平衡营养膳食定时进餐糖尿病饮食治疗三步曲计算每天饮食的总热量计算每日食物的交换份合理热量分配1.计算每天饮食的总热量标准体重（公斤）=身高（厘米）-105体重允许范围：标准体重10%BMI:22kg/㎡肥胖：体重≥标准体重20%消瘦：体重≤标准体

2、重20%(18%)简单估算理想体重举例：王先生，56岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为80公斤1.王先生的理想体重：170-105=65公斤2.体型：(80-65)/65X100%=23%属于肥胖不同体力劳动的热量需求表劳动强度举例Kcal/Kg/d消瘦正常*肥胖卧床休息——20～2515～2015轻体力劳动办公室职员、教师、售货员、简单家务353020～25中体力劳动学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活403530重体力劳动建筑搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者454035*包括偏瘦、体重正常和超重三种情况王先生每日所需要的总热量=理想体重

3、×每公斤体重需要的热量65X(20～25)=1300～1625千卡1.计算每天饮食的总热量三大营养素的摄入比例55%—65%20%—25%碳水化合物蛋白质蛋白质脂肪鱼、肉、蛋、奶家禽、豆类米饭面条面包肾病最高者到10%动物油植物油坚果类10%—20%1.计算每天饮食的总热量60%10%—20%55%—65%20%—25%儿童及青少年患者保证充足的能量摄入，蛋白质摄入保证占总热能的20%食物交换份:将食物分成四大类，每份食物的热量为90千卡。优点：膳食易平衡、热量易控制、食品多样化、方法好掌握同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。④油脂类—坚果类、油脂

4、类③肉蛋类—大豆类、奶类、肉蛋类②菜果类—蔬菜类、水果类①谷薯类—谷薯类2.计算每日食物的交换份王先生每日所需食物交换份：(1300～1625)÷90=14～18份可选择16份，总热量1400千卡如果体重降到正常，可以选择18份每份=90千卡热量2.计算每日食物的交换份以王先生每日总热量1400千卡，16份为例1400千卡16份主食8份副食8份谷薯类8份菜果类1份肉蛋类5份油脂类2份记住：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换3.合理热量分配食谱内容早餐午餐晚餐主食(配方)窝头50g土豆泥100g白米饭生大米75g馒头50g芋头100g菜名(配方)红烧带鱼、

5、毛豆丝瓜带鱼60g，毛豆35g，丝瓜125g，玉米油1汤匙芥菜肉丝豆腐芥菜250g，瘦肉25g，北豆腐50g，玉米油半汤匙辅食(配方)白煮鸡蛋60g牛奶200g两餐中间加餐杏仁8颗柚子50g无糖酸奶65g每餐热量(Kcal)约475约515约450以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3举例三餐最常分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量3.合理热量分配建议使用以下尺寸的标准餐具用餐标准杯标准勺标准碗标准盘3.合理热量分配临床体征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用药病情稳定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1

6、/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病情稳定者20(1/5)40(2/5)3010用胰岛素病情多变者(1型,脆型)20(1/5)10201030103.合理热量分配（2/5）（2/5）（2/5）定时定量常用餐次及热能分配（%）妊娠糖尿病患者的饮食分配妊娠中晚期的GDM孕妇能量需要在非孕期糖尿病每日能量基础上平均增加200Kcal/d。多胎妊娠者，应在单胎基础上每日增加200~300Kcal/d。举例：GDM孕妇陈小姐，29岁，孕26周，身高160cm，孕前体重55Kg，现体重67Kg，职业：银行会计。1.陈小姐的标准体重：160-105=55Kg，为标准

7、体重，职业属轻体力劳动。2.计算孕前BMI：55/1.62=21.48(Kg/m2),该孕妇孕前属理想体重。3.计算每日所需总能量：55X30+200=1850（Kcal/d）4.计算食品交换份数：1850÷90=20.56≈21份（即1890Kcal/d）5.按食品交换份数进行食物的分配。妊娠糖尿病患者的饮食分配餐次谷类奶类肉蛋豆制品蔬菜水果油脂坚果早餐11.51早加1中餐310.50.51中加11晚餐310.50.51晚加11.5合计10331112按陈小姐每日所需总能量1890Kcal/d，食品交换份数21份，按食品交换份数进行食物分配糖尿病患者饮食误区

8、与注意水果不能吃吗？不可以喝粥吗？无糖