2014幼儿园保健教学简化版.ppt

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1、幼儿常见症状的识别晨检摸——测体温看——精神状态，步态，面色，口腔及皮疹问——个别幼儿（是否生病，症状，服药史，既往病史）评估病情，决定是否入院口腔结构图生病时的征兆精神状态：烦躁不安(三岁以下多见）精神不好，特别疲惫特别爱哭闹（婴儿期多见），粘人面容：脸色潮红或苍白冷汗，寒颤症状:呕吐头痛或耳朵痛食欲差肚子痛大便次数或形状改变睡不安稳处理——测体温如何观察发热患儿监测体温，高热患儿1小时1次特征观察：精神状态，面色，呼吸<1岁30-40次/分2-3岁25-30次/分4-7岁20-25次/分>7岁同

2、成人病史：高热惊厥史？注：病情轻重与体温高低无确切关系如何观察发热患儿伴随症状1，流涕，喷嚏，咳嗽——感冒2，咳嗽，气喘——支气管炎，肺炎3，口腔疼痛，拒食，流涎——口腔炎4，腹痛，腹泻——肠炎5，尿频，尿急，尿痛——尿路感染6，耳痛，耳朵流水——中耳炎发热的护理保持安静：减少一切不必要的刺激适当的衣着：分阶段处理控制发热：把体温控制在38℃以内，如温水擦浴、头部冷敷或冰敷。发热的护理饮食：鼓励多饮水，予清淡软食。其他：处于嗜睡状态者，要专人看护，防止患儿坠床或碰伤。高热惊厥的紧急处理第一步：患儿侧

3、卧或头偏向一侧。切忌在惊厥发作时给患儿喂水或药。（同时电话通知家长）第二步：保持呼吸道通畅。1，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。2，及时清除患儿口、鼻中的分泌物。高热惊厥的紧急处理第三步：控制惊厥。用手指按压患儿的人中穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。第四步：降温。冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾；冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘

4、窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。高热惊厥的紧急处理第五步：及时就医抽搐停止后均要告知家长，需到医院进一步检查搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。如何观察腹泻患儿精神状态：活蹦乱跳？无精打采？思睡？面色：红润？苍白？体温：大便情况：次数，颜色，形状，量，气味，是否带粘液有无脱水征象：口唇干燥？眼眶凹陷？尿量？皮肤弹性？如何判断引起腹泻的病因？腹泻的常见伴随症状呕吐，腹痛，（发热）——急性胃肠炎，消化不良流涕，喷嚏，咳嗽——上感胃肠型阵发性脐周疼痛，解便后

5、缓解——肠痉挛警惕两种性状的大便：粘液脓血便，果酱样便如何护理腹泻患儿舒适的体位，注意腹部保暖适当饮水——少量，多次清淡易消化饮食——不强迫进食注意卫生——饭前便后洗手如何观察腹痛患儿精神状态：面容：痛苦？苍白？冷汗？体温：体位：右侧蜷曲位？头低臀高位？腹痛特征：持续性？间断性？腹痛缓解期表现：疲乏无力？如常？常见腹痛原因1，饮食不当，消化不良2，肠道感染3，肠痉挛4，便秘如腹痛持续时间长，程度重，拒绝触摸，精神差——立即就诊。腹痛幼儿的护理舒适的体位热敷，或按摩腹部——视情况而定清淡软食，不强迫进

6、食暂不食用生冷刺激食物手足口病病原体：肠道病毒多发生于婴幼儿，传播途径传播方式多样病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；传染源患者和隐性感染者。注：成人可携带病毒临床表现伴或不伴有发热皮疹：手、足、口、（臀部）特征性皮疹。重症可引起心，肺，肾，脑的损伤。——及时就诊，观察病情手足口病手足口病手足口病鉴别诊断疱疹性口炎：四季均可发病，以散在为主。一般

7、皮肤无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。鉴别诊断荨麻疹：多形性，伴瘙痒，无发热及其他上感症状，有时有过敏原诱因疱疹性咽峡炎由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。鉴别诊断水痘为水疱疹，除皮肤见皮疹外，可在口腔黏膜，外阴处查见皮疹，伴瘙痒明显水痘手足口病的预防至今尚无特殊预防方法。一，每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理.预防措施二，保育人员做好个人卫生工作，换上干净的工作服并消毒洗手。三，做好室内外

8、的环境卫生工作，开窗通风，定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面，室内外玩具等物体表面进行擦拭消毒.手足口病的预防四，指导幼儿正确洗手，做到饭前便后勤洗手，保持擦手毛巾的清洁，避免吃手，啃玩具等坏习惯。五，托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒。手足口病的治疗治疗原则：轻症对症处理。手足口病的预后本病如无合并症，预后一般良好，多在一周痊愈。管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。麻疹麻疹麻疹猩红热杨梅舌风疹猩红热猩红热口周苍白圈猩红热帕氏线总结1，按要求预防接