中西医结合治疗慢性充血性心衰疗效观察 邓德龙.doc

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1、中西医结合治疗慢性充血性心衰疗效观察邓德龙江口县中医院贵州江口554400摘要：目的：探讨中西医结合治疗慢性充血性心衰疗效。方法：于2015年2月到2016年2月间，在我院选择慢性充血性心衰80例患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=40）和结合组（*40）,给予常规组患者常规西医治疗，结合组患者在常规组患者的基础上，给予消栓肠溶胶囊治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：结合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P<0.05,差异具备统计学意义。结合组患者心输出量、每搏输出量、左室射血分数、6min步行试验与常规组相比均明显较高，P<0.05,差异

2、具备统计学意义。结论：采取中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭效果显著，能有效提升患者治疗效果，并改善患者心功能状况，可在临床推广运用。关键词：中西医；慢性充血性心衰；疗效；消栓肠溶胶囊心力衰竭是临床常见心脏循环障碍症候群，慢性充血性心力衰竭是指心室泵血或充盈功能下降，引起的心排血量难以满足机体需求，肺循环及机体循环淤血的一种严重、复杂的临床综合症［1］。慢性充血性心力衰竭治疗不及时将导致患者死亡。当前临床治疗慢性充血性心力衰竭多采取西药抗心衰治疗，但患者治疗效果不佳。随着医疗技术的发展，临床使用中医治疗疾病的案例越来越多。此次研究中探讨中西医结合治疗慢性充

3、血性心衰的效果，以期改善患者心功能状况。以下进行具体报道。1资料与方法1.1一般资料于2015年2月到2016年2月间，在我院选择慢性充血性心衰80例患者作为研究对象，所有患者均心功能不全；均排除其他其他心脏疾病；排除存在严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为常规组（n=40）和结合组5二40）,常规组患者中男女比为23:17；年龄51・79岁，平均年龄（60.2±7.8）岁;病程M3年,平均病程（4.3±2.7）年;心功能II级16例，III级24例。结合组患者中男女比为22:18；年龄50・

4、79岁，平均年龄（60.1±7.9）岁；病程1-12年,平均病程（4.1±2.8）年；心功能II级17例，III级23例。与常规组对比，结合组患者性别、年龄、病程、心功能等一般基线资料无差异（P>0.05）,可在研究中进行比对分析。1.2方法给予常规组患者常规西医治疗，给予患者利尿药物（螺内酯）、强心药物（地高辛）、β受体阻滞剂（倍他乐克）、血管扩张剂（硝酸异山梨酯）及对症治疗等，患者治疗期间加强卧床休息。结合组患者在常规组患者的基础上，另给予消栓肠溶胶囊（三门峡赛诺维制药有限公司，国药准字Z20000025）治疗，

5、口服，2粒/次，3次/d。4周为一个疗程。1.3观察指标对比两组患者的治疗效果，使用使用纽约心脏病协会NYHA标准评价患者心功能。显效：患者疗后临床症状及牛命体征明显改善，心功能改善2级或以上;有效：患者疗后临床症状及牛命体征有所改善，心功能改善1级；无效：患者临床症状、牛命体征均无明显改善或加重，心功能无改善［2］。治疗总有效率二显效率+有效率。对比两组患者的心输出量、每搏输出量、左室射血分数、6min步行试验结果状况。1.4统计学方法上述常规组和结合组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，心功能采用均数&plusnrm;标准差（

6、±s）表示，以t进行检验。治理下效果采用率（％）表示，以X?进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果对比结合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，PV0.05,差异具备统计学意义。详见下表。表1两组患者治疗效果对比［n(%)］注：与常规组相比*:P<0.053讨论慢性充血性心力衰竭属于慢性心力衰竭的一种，患者常期处于心力衰竭状态,病情变化无明显规律，患者需长时间用药治疗，且治疗不及时将引起疾病进一步进展，威胁患者牛命安全。当前研究结果显示，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过量、炎症等相关因素均是导致慢性充血性

7、心力衰竭发病的影响因素，患者常出现呼吸困难、乏力、体液潴留、下肢水肿、急性肺水肿等，病死率较高［3］。当前临床治疗慢性充血性心力衰竭多采取常规西药治疗，以缓解患者临床症状，控制患者病情，减少死亡率为主要治疗原则。但采取常规西药治疗时，患者治疗效果仍需进一步提升。此次研究中结合组患者疗后心功能各指标均明显优于常规组，在张建英⑷的相关研究中，观察组(中西医结合)患者治疗总有效率93.8%明显高于对照组81.0%,此次研究结果与之相符，说明采取中西医结合治疗能进一步改善患者心功能，提升患者治疗效果。中医中将充血性心衰划为水肿、心悸范畴，心肾两虚、血瘀阻滞是患者

8、发病的根本。消栓肠溶胶囊中含有黄罠、川苛、当归、桃仁、地龙、赤勺、红花等药材，全