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1、中西医结合治疗妊娠高血压综合征临床观察申志会河南省南阳市官庄工区官庄镇卫生院摘要：冃的：观察中西医结合疗法治疗妊娠高血压综合征的疗效。方法：86例随机分为观察组50例和对照组36例，两组均采用西医治疗，观察组加用中医疗法，比较两组治疗效果。结果:治愈率观察组高于对照组(P<0.05)。结论：中西咲结合治疗妊娠高血压综合征疗效较好，且安全性高。关键词：妊娠高血压综合征;中西医结合;对照治疗观察;收稿日期：2017-07-04Received：2017-07-04妊娠高血压综合征简称妊高征，是女性在妊娠期间发牛的一种特有疾病，国内发生率为9%、10%。本病多在妊娠20周以后开始发病，
2、并且会随着妊娠月份的增加而逐渐加重。其主要临床表现以高血压、水肿、蛋白尿为主，严重时会出现抽搐、昏迷，对孕妇和胎儿的生命安全造成严重威胁山。我院用中西医结合方法治疗妊高征取得较好效果，报道如下。1临床资料共86例，均为2011年6月以来我院妇产科收治的妊高征患者。年龄24飞9岁，平均(31.2±6.7)岁，孕3广39周，平均(35.2±2.7)周；轻度18例，中度52例，重度16例;初产妇58例，经产妇28例。随机分为观察组50例和对照组36例，两组年龄、病情程度、病程、疾病类型等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：⑴血压:非同日测量血压，收缩压大于等于1
3、40mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg;(2)停经史:停经达20周以上，经B超确定为止常妊娠；(3)尿蛋白：尿蛋白定性试验为阳性，实验结果为(+'+++),或伴有不同程度的水肿；(4)临床表现头痛、头晕、眼花、视物模糊，血压高、蛋白尿、水肿，甚至抽搐、昏迷等妊高征典型临床症状；（5）既往史:平素健康，无高血压、糖尿病、生殖器官畸形等合并症，胎儿发育正常。2治疗方法两组均绝对卧床休息，左侧卧位，可根据其血压升高的程度及辅助检查的结果，用25%硫酸镁、安定、甲基多巴等药物给予适当的解痉、镇静、降压、利尿、扩容治疗，尽快控制病情发展。对于病情无好转或继续恶化者，无论胎儿是否足月
4、都要考虑及时终止妊娠。观察组结合辨证施治。（1）子晕：阴虚肝旺治以育阴潜阳为主，方选杞菊地黄丸加味。药用枸杞子20g,菊花15g,熟地50g,黄柏15g,山茱萸25g,茯苓15g,山药25g,泽泻10目石决明20g,丹皮10g,何首乌20g,龟甲20®脾虚肝旺,治以平肝潜阳、健脾利湿为主，方选白术散加味良1。药用白术30g,大腹皮15g,橘皮15g,茯苓15g,石决明20g,钩藤20g,生姜7片。（2）子痫：胎风内动治以平肝熄风为主，方选羚羊钩藤汤加味宜。药用羚羊角20g,钩藤20g,浙贝母15目口芍10g,桑叶20g,竹茹15g,甘草10g,菊花15g,龟甲15g,生地15g,
5、茯神15g。痰火上扰治以清热、祛痰、开窍为主，方选牛黄清心丸加味，药用牛黄10g,黄苓15g,黄连15g,朱砂10g,白术20g,苍术10g,郁金20g,梔子10g,竹沥10g。抽搐者，还可止抽粉治疗。水煎，每日3次口服，7天为一疗程，轻者治疗1个疗程，重者2个疗程。3观察方法用药后血压、头疼头晕、视物模糊、抽搐、水肿等临床症状改变情况，以及实验室蛋白尿检查结果。用SPSS16.0统计软件进行处理，计数资料以（%）表示、用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。4疗效标准治愈:症状及体征消失，各项实验室检查恢复正常，妊娠继续或分娩结束。好转:症状及体征有改善，各项实验室检查基本
6、恢复正常。无效:症状及体征无改善，甚至出现加重，被迫终止妊娠。5治疗结果两组疗效比较见表lo6讨论西医治疗妊娠高血压综合征以解痉、镇静、降压、利尿、扩容等对症治疗为主，治疗目的是既能得到一个健康的婴儿，乂能最大限度降低孕妇的伤害。但由于药物的副作用及孕妇担心药物对于胎儿的影响。所以，往往会使部分妊高征患者放弃治疗。中医认为，妊娠高血压综合征的病机为孕期气血下聚以养胎，以至于脏腑气血不足，功能受损。子晕、子痫病位在肝，涉及心肾脾多个脏腑，多为标实本虚之证，标为气滞瘀阻阳亢，本为脾肾两虚如。施治时应根据标本缓急而逍方用药,子晕者以育阴潜阳、健脾利湿、平肝潜阳等治疗为主，子痫者以平肝熄
7、风、清热祛痰、开窍等治疗为主。方剂中枸杞子、熟地、茯苓、白术等补肾健脾利湿，黄-罠利尿，白芍、丹参补血、活血化瘀，泽泻利水消肿，山药消除蛋白尿，石决明、菊花、钩藤、龟甲清肝明冃、平肝潜阳固。中西I矢结合治疗妊娠高血压综合征疗效较好，且不良反应少。参考文献[1]李朝红•中西医治疗妊娠高血压的疗效分析[J]•中西医结合心血管病电子杂志，2015,3(33):67-68・[2]郭春艳•中西药联合治疗妊高征患者分娩结局研究[J]・内蒙古中医药，2016,35(8):84-85.[3]傅书
