中西医结合治疗髌骨骨折84例疗效探讨.doc

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1、中西医结合治疗韻骨骨折84例疗效探讨【摘要】目的通过观察中西医结合治疗離骨骨折的效果，研究治疗韻骨骨折的有效方法。方法84例进行離骨骨折治疗的患者，随机分为研究组和对照组，每组42例。对照组患者服用常规消炎镇痛西药，研究组在常规西药外增加中草药口服、熏洗治疗。治疗后对比两组患者治疗效果，统计总有效率以及患者治疗的满意度。结果研究组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的83.33%(P<0.05)；研究组患者的满意度为91.75%,对照组患者的满意度为82.16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论采用屮西医结合疗法治疗離骨骨折患者，能有效提高骨折愈合质量、恢复关节功能

2、，并缩短疗程，提升患者生活质量，操作简便、易于掌握，值得在各医疗机构中加以应用和推广。【关键词】中西医结合；離骨骨折；治疗效果DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.145離骨是膝关节的重要组成部分，主要起到保护膝关节的作用，離骨骨折是骨科临床中常见的病症，所占比重较大。通常的治疗方法是通过手术使離骨复位再结合其他辅助治疗方法，恢复離骨形态、促进骨折的愈合以及恢复膝关节的生理功能，患者的康复程度及康复时间一定程度上取决于术后的治疗和后期的护理。本文探索了实施屮西医结合疗法是否能有效提高離骨骨折的治疗效果，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。1

3、资料与方法1.1一般资料随机选取2014年6月〜2014年8月在本院骨科接受離骨骨折治疗的患者84例，随机分为研究组和对照组，每组42例。对照组中男26例，女16例，年龄15〜65岁，平均年龄(41.67±7・78)岁；观察组屮男20例，女22例，年龄16〜75岁，平均年龄(48.43土&86)岁。患者的临床表现有：局部肿胀、離骨错位处有明显压痛感、存在关节内及皮下瘀血、膝关节无法自主伸直或白然抬起、部分患者无法站立。骨折原因：车祸事故32例、跌伤20例、压伤碰伤16例，砸伤10例、运动中意外受伤6例。X片检查结果为：开放性骨折患者44例，闭合性骨折患者40例。闭合性骨折人员屮存在

4、粉碎骨折患者18例，裂纹者10例，横断骨折患者12例。两组患者年龄、性别、病情、临床表现、文化程度筹一般资料比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2研究方法所有患者按照实际離骨骨折情况及骨折类型完成石膏固定或離骨切开复位固定手术。对照组患者在患肢固定后根据患肢的固定情况设定药物的剂量，内服常规西药进行消炎镇痛，酌情服用多酶片、九维他片、钙片等，对炎症较明显的患者增加骨肽注射液、对肿胀严重的患者给予定量的甘露醇注射液。研究组患者在常规西药治疗的同时，采用中医辅助治疗，患者依据骨折三期治疗原则选取合适的中草药熬制汤剂，在手术后第1天起口服中草药汤剂，骨折初期以活血化瘀、

5、消肿止痛为主；骨折屮期以续筋接骨、祛淤止痛为主；骨折恢复后期以补气活血、强壮筋骨为主；患者伤口拆线后配合中药熏洗，将药液置于患者膝下进行熏蒸，待水温可接受时用毛巾蘸取药液的复浸洗骨折部位并进行揉按、推拿，3次/d,30min/次，坚持1个月［1］。1.3观察指标观察并记录两组治疗有效率和满意度。使用满意度量表［2］评估患者的满意度，量表中主要包括护理人员的操作水平、服务态度等，满分100分，非常满意290分，基本满意60〜89分，不满意W59分。满意度二（非常满意+基本满意）/总例数X100%。1.4疗效评价标准［3］将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。显效：患者骨折部位

6、对位情况佳，膝关节功能恢复良好，无疼痛及肌肉萎缩现象，可以自如行走、跑步等；有效：骨折对位情况及愈合状况良好，膝关节功能有一定程度的恢复，基本可以行走，下蹲、上下楼梯稍有不便；无效：骨折对位差，未愈合或愈合缓慢，膝关节活动受限、有压痛及其他不适感，跛行，下蹲困难。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果研究组中显效24例，有效15例，无效3例，总有效率为92.86%；对照组中显效

7、18例，有效17例，无效7例，总有效率为83.33%；研究组患者的满意度（非常满意21例，基本满意10例，不满意7例）为90.48%,对照组患者的满意度为（非常满意18例，基本满意8例，不满意4例）71.43%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。见表1。3讨论離骨骨折能否取得满意的康复效果，首先取决于固定手术是否成功,在对離骨实施固定时务必要将碎骨完全剔净、最大程度地缩小折骨复位的误差，确保骨折对位。其次术后的治疗方法同样非常重要，直接影响到患者的康复时间及