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1、XX大学毕业论文康复新液治疗糜烂性胃灸111例临床效果观察2014年6月25日康复新液治疗糜烂性胃炎117例临床效果观察【摘要】H的观察康复新液治疗慢性糜烂性胃炎(CEG)的临床效果。方法选择2007年1刀〜2011年6刀来我科门诊就诊的CEG患者226例，随机分为两组,治疗组117例，对照组109例。其屮幽门螺杆菌(Hp)阳性者179例。Hp阳性者均给予Hp根除三联疗法:雷贝拉卩坐20mg,克拉霉素0.5g,苯酰甲硝哇0.6他每日2次口服，治疗7d.治疗组口服康复新液10ml/次，每日3次，平坦糜烂型疗程2月，隆起
2、糜烂型疗程3月;对照组口服硫糖铝片0.5g,每日3次，平坦糜烂型疗程2刀，降起糜烂型疗程3刀。结果治疗组总有效率94.87;对照组总有效率86.24,两组间疗效比较差异有显著性(P<0.05)o结论康复新液用于治疗CEG具有较好效果，值得在临床推广使用。【关键词】康复新液慢性糜烂性胃炎效果观察糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疮样胃炎，是一种具有特征性形态及病理变化的特殊类型的胃炎，其特征是在胃黏膜形成脐样凹陷的隆起性或平坦性病变，一•般仅见饭后饱胀、泛酸、暧气、无规律性腹痛等消化不良症状。大多数病人常无症状或有程度不同的
3、消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。糜烂性胃炎在胃镜下可见胃粘膜出现多个疣状、膨大皱嗾状或丘疹样隆起，直径5〜15mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，屮心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小和仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。为观察康复新液在CEG屮的疗效情况，作病例对照分析，结果报告如下。1资料及方法1.1资料226例病例均为本院2007年1月至2011年6月门诊患者。对符合病例标准的患者进行详细登记，约定随访、复查时间，将随访、复查结果记录在病例个案信息登记表上。病例选定标准：⑴近期内
4、有服水杨酸制剂、消炎痛、萝芙木类、皮质激素、某些抗生素、免疫抑制剂等历史，或有大而积烧伤、脑血管意外、大手术后、创伤、休克等应激状态。⑵突然出现呕血和/或黑便，可有上腹痛、恶心、呕吐等。⑶急诊内镜检查：胃粘膜广泛充血、水肿、糜烂或浅表溃疡，并可有渗血或大出血。符合慢性糜烂性胃炎诊断、并B超诊断排除肝胆疾病者，其屮幽门螺杆菌(Hp)阳性者179例。将226例患者随机分为两组，治疗组117例，对照组109例。治疗组屮男性61例，女性56例;年龄17〜73岁，平均年龄42.6岁,病程2个月至7.5年，平均3.5年。对照组男
5、性57例，女性52例;年龄21〜65岁;平均年龄39.5岁，病程2个月至6.8年;平均3.2年。其临床表现均有胃脫部或右胁部闷痛，伴暧气、泛酸、饱胀或胃腕部灼热感，反复发作，进食后腹痛加重，食欲下降。胃镜检查,治疗组:平坦糜烂型76例，隆起糜烂型41例;胃窦炎65例,胃体炎45例,全胃炎7例;伴胆汁返流12例，Hp阳性94例;对照组:平坦糜烂型69例，隆起糜烂型40例;胃窦炎67例,胃体炎36例,全胃炎6例;伴胆汁返流5例,Hp阳性85例。两组患者年龄、病情、病理类型和病变部位比较，均无显著性差异。1.2方法121抗
6、Hp治疗Hp阳性者均给予Hp根除三联治疗:雷贝拉20mg,克拉霉素0.5g,苯酰甲硝卩坐（佳乐宁）0.64g,每H2次口服，治疗7do122治疗组口服康复新液（昆明赛诺制药有限公司）10ml/次,每口3次，平坦糜烂型疗程2月，隆起糜烂型疗程3月。1.2.3对照组口服硫糖铝片（江苏黄河药业有限公司生产）0.5g,每日3次，平坦糜烂型疗程2刀,隆起糜烂型疗程3刀。1.3疗效判定标准参照1983年全国胃炎诊治座谈会纪要标准。显效:临床症状消失或基本消失，胃镜检查糜烂消失，病理活检糜烂消失或仅剩轻度炎症。有效:临床症状减轻或
7、明显减轻，胃黏膜糜烂区明显缩小、减轻250%，病理活检糜烂性炎症变为轻度。无效:临床症状稍有好转或无改善，胃镜检查无明显改变,病理活检仍见糜烂［1］。总有效二显效+有效。1.4观察指标观察两组疗效，Hp阴转率及不良反应。1.5统计学分析采用Z2检验,P<0.05为差异有显著性。2结果2」疗效两组疗效观察，总有效率比较差异有显著性，咒2=4.99>咒20.05,P<0.05,差界有显著性。见表1。表1两组疗效比较［例（％）］2.3不良反应治疗屮两组均未发现明显副反应，能够按医嘱完成疗程，定吋随访及复查。3讨论3.1糜烂
8、性胃炎(EG)其内镜特征为胃黏膜糜烂(平坦/隆起疣状)：黏膜破损浅，周囤黏膜平坦或隆起［2］。糜烂型胃炎病理组织学上分为糜烂期与修复期,糜烂期组织学特征为上皮变性、坏死和脱落，屮性细胞浸润和少量纤维索渗出,有吋可见浅表腺体坏死，脱落的同吋伴有幽门腺或胃体上皮增生;修复期主要表现为糜烂周用固有膜、幽门腺或胃小凹上皮增生，有吋可见纤维化，再生腺管可
