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《临床医学论文-中药乌芍散加味治疗十二指肠溃疡60例临床疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文冲药乌芍散加味治疗十二指肠溃疡60例临床疗效观察【关键词】十二指肠溃疡；，，，乌芍散加味；，，，雷尼替丁摘要：H的探讨屮药乌芍散加味治疗十二指肠溃疡（DU）的临床疗效。方法将116例患者随机分成治疗组和对照组；治疗组给予乌芍散加味,共研成细末,50次，4次/d,饭前1h和睡前1次用温开水调成稀薄糊状口服。对照组用雷尼替丁胶囊300mg,每晚睡前口服1次。结果治疗8周后统计结果，治疗组愈合率91.67%，总有效率98.34%,上腹痛消失率为94.74%,上腹压痛消失率为94.11%。1年内复发率为2
2、5%,治疗组与对照组疗效有显着性差异（P<0.01）o结论屮药乌芍散加味可显着提高治疗（DU）的疗效。关键词：十二指肠溃疡；乌芍散加味；雷尼替丁自2001-08至今，笔者采用纯屮药乌芍散加味治疗十二指肠溃疡（DU）60例，并以雷尼替丁作对比进行临床疗效观察，收效较为满意。现报道如下。1资料选择1.1本研究收集200108-200408经胃镜检查确诊为DU的患者116例。所有患者均符合下列标准：（1）年龄在18-67岁；（2）多有反复发作的上腹部疼痛史；（3）溃疡长径为2-20mm之间，溃疡数不超过2个。（4）
3、无胃、肠、胆道手术史；（5）不合并严重心、肺、肾疾患；（6）不合并大出血及其它出血性疾病。（7）未经过止规抗溃疡纱物。符合上列标准者，随机分成两组：乌芍散加味治疗组（治疗组60例）男47例、女13例，年龄（40.7±7・0）岁。单用雷尼替丁对照组(对照组56例)男45例、女11例，年龄(41・4±6.9)岁。两组在性别、年龄、病程，溃疡面积大致相似均无显着性差异(P＞0.05),具有AT比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组给乌芍散加味(由乌贼骨270g,白芍240g,丹参120g,桂皮60g,白及120g,枳
4、实90g,大黄30g,元胡120g,日草120g,干姜30go共研成细末，过100FI筛分装备用)5g/次，4次/d,饭前1h及睡前1次用温开水调成稀薄糊状口服。8周为1疗程。对照组用雷尼替丁胶囊300mg,每晚睡前口服1次，疗程同治疗组。两组患者在治疗期间生活习惯、吸烟、日常活动等均不受限制。1.2.2两组均于治疗前后3d内完成胃镜检查，血、尿、粪常规、肝肾功能及心电图检查，每例患者服药后3d内，每天记录1次治疗观察表，随后记录1次/周，疗程结束后作观察小结，胃镜随访1年统计溃疡复发率。2结果2.1疗效标准
5、主要以胃镜判定疗效，适当考虑临床症状、体征。溃疡面消失仅瘢痕，上腹痛消失或基本消失为治愈；溃疡由活动期转为愈合期，溃疡长径缩小＞50%。丄腹痛减轻为好转；溃疡长径缩小＜50%或无变化为无效；疗程结束后1年，十二指肠复见$5mm的溃疡为复发。2.2结果两组病例经治疗结束后行胃镜复查治疗组60例屮愈合55例(91.67%),好转4例(6.67%),无效］例(1.67%),对照组56例分别为53例(94.64%)2例(3.57%)和1例(1.79%)。故对照组愈合率略高于治疗组,但统计学上无显着差界(P>0.05)
6、。治疗纽有上腹痛症状者57例，治疗后54例疼痛消失，疼痛消失率为94.74%,平均消失时间(10.8±7.5)do上腹压痛51例，治疗后消失48例占94.11%平均消失时间(10.3±6.80)d。对照组上腹痛51例中消失46例,占90.19%,上腹压痛45例,治疗后消失41例,占91.11%平均消失时间分别为(10.6±7.36)<1和(10.5±7.5)d。两组对上腹疼痛的疗效经统计学处理无显着差异(P>0.05)。2.3副作用治疗组在疗程屮出现腹泻2例，腹胀3例，便秘1例。均在服药初出现，一•周后自行缓
7、解。而对照组有口干7例，腹泻5例，便秘4例，腹胀1例，失眠1例，头晕1例，均于10d内自行缓解。疗程结朿后两组患者复查血、尿、粪常规、肝肾功能及心电图检查，均未见异常。2.4追访两组疗程结束后，停药观察，经胃镜随访51例，时间3个月〜1年。治疗组28例，7例复发(3个月2例，6个月2例，1年3例)，1年内复发率25%。对照组23例，10例复发(3个月3例，6个月4例，1年3例)，复发率为43.48%，治疗组与对照组疗效差异有显着性(P<0.01)o3讨论本研究乌贼骨内含有碳酸钙、磷酸钙、明质及有机物质，具收敛
8、止血、制酸止痛、可促进溃疡愈合。白及含粘液质，具有直接黏附溃疡而，起到止血消肿生肌功能，且具吸收与排出局部分泌物的作用，可促进肉芽纽织新生，清洁伤口，加速愈合。丹参活血祛淤安神。而白芍健脾理气，调节胃肠平滑肌和改善微血管痉挛。桂皮可解痉镇痛，促进血液循环。枳实消积除痞，元胡止痛。干姜温屮散寒。甘草化学成分含有甘草酸和甘草次酸，现实验证明有抑制胃酸分泌，抗胃蛋白酶，缓解平滑肌痉挛，保护胃黏膜屏障。大黄
