临床护理路径在重型颅脑损伤急救阶段的应用效果.doc

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1、临床护理路径在重型颅脑损伤急救阶段的应用效果临床护理路径在重型颅脑损伤急救阶段的应用效果蔡珊珊福建省晋江市医院神经内科福建省晋江市362200[摘要]目的:研究分析临床护理路径在重型颅脑损伤急救阶段的应用效果。方法:选2010年1月-2012年12月我院收治的重型颅脑损伤患者46例为对照组;然后选取2013年1月-2015年1月46例患者为观察组。对照组采用常规护理方式对患者进行急救阶段护理;观察组采用临床护理路径对在患者进行护理操作,观察并比较两组患者的临床护理效果。结果:观察组急救时间、急救费用、死亡率

2、均显著低于对照组,(P0.05)差异具有统计学意义。观察组患者及其家属对护理满意度显著高于对照组,(P0.05)差异具有统计学意义。结论:对于重型颅脑损伤患者在其急救阶段应用临床护理路径进行护理操作能有期是高抢救成功率,缩短抢救时间,减少抢救费用并且能有效提高患者及其家属对护理服务的满意度。关键词临床护理路径;重型颅脑损伤;急救;死亡率重型颅脑损伤是急疹科常见的外伤类型z通常该症状与其他部位损伤合并存在[1]。重型颅脑损伤的患者一般表现为:意识障碍、头痛、恶心呕吐、各项生命体征出现紊乱[2]。对于重型颅脑损

3、伤患者,如不能得到及时有效的治疗和相应的护理,可能会对患者生命构成威胁。本文以我院近年收治的92例重型颅脑损伤患者作为研究对象,硏究分析临床护理路径在重型颅脑损伤急救阶段的应用效果,其具体分析报告如下:1临床资料及方法1.1临床资料选2010年1月-2012年12月我院收治的重型颅脑损伤患者46例为对照组;然后选取2013年1月-2015年1月46例我院收治的重型颅脑损伤患者为观察组。其中男性患者72例,女性患者20例:年龄最大为78岁,最小为6岁,平均年龄(43.45±18.15)岁;车祸伤54例,坠落伤

4、19例,工伤13例,跌倒伤4,殴打伤2例。所有患者均及其家属均对本研究知情同意,并签署知情同意书。本硏究中两组患者在性别、年龄、伤情严重程度等一般资料上均无较大区别,具有可比性(P0.05X1.2方法对照组采用常规的急救护理手段进行护理。救护车接诊患者到抢救室”根据患者伤It给于患者吸氧、常规呼吸道处理并建立静脉通路。协助麻醉师进行气管插管,对患者各项生命指标进行密切监控。对于需要实施手术的患者,积极进行备皮备血工作,并将患者护送进手术室。对于无需进行手术治疗的患者,引导患者办理好住院手续后护送病人到病房。

5、观察组在护理人员选用方面,主要选择在相关岗位工作年限相对较久,对重症颅脑损伤患者护理经验比较丰富的护理人员,并组成护理路径实施小组,由护士长担任小组组长。医院组织对小组所有人员进行重症颅脑损伤护理的专业知识培训,以提高护理人员的专业水平和责任心。护理路径实施小组与护理部组织科主任和脑科相关医师一起研究制定护理路径实施方案。对重型颅脑损伤患者实施临床护理路径方式在2013年1月1日开始实施。其具体操作方式包括以下几点:(1)在救护车上便对患者给予吸氧,并根据患者情况对伤口进行相应包扎或其他处理,保障患者呼吸道

6、通常,并为患者建立静脉通路,对患者各项生命指标实施监测;(2)为重症颅脑损伤患者建立重症绿色通道,可在其家属在办理交费的同时,对患者进行检查及相应治疗;(3)对于需要进行手术的患者,护理人员要积极主动进行备皮备血,以保障术中急需,同时积极联系手术,尽早对患者实施手术,并护送护理人员进入手术室;(4)对于无需进行手术的患者,护理人员引导其办理好入院手续后”护送到相应的病房;(5)认真填写护理路径抢救记录单,在进行相关护理操作时,没完成一项操作就做好相应记录,对于该项操作无需进行的也需要做好备注,并由填写人签字

7、确认。1.3观察指标观察记录所有患者急救时间、急救费用、急救成功率以及患者及其家属对护理服务的满意度。1.4统计学方法将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用X2比较,以率(%)表示,计量资料比较采用t检验,并以(丘±$)表示,若(P0.05)则差异显著,有统计学意义。2结果观察组平均急救时间为(29.47±6.23)分钟,对照组平均急救时间为(41.14±6.18)分钟,两组比较观察组用时明显少于对照组,(P0.05)差异具有统计学意义。观察组急救费用平均为(289.63±49.72

8、)元,对照组为(349.81±57.98)元,两组比较观察组费用明显少于对照组,(P0.05)差异具有统计学意义。观察组抢救成功例数为44例,占95.65%,对照组抢救成功39例,占84.78%,两组比较观察组抢救成功率明显高于对照组,(P0.05)差异具有统计学意义。观察组患者或家属对护理服务满意度为97.83%z对照组为73.91%z两组比较观察组明显高于对照组,(P0.05)差异具有统计学意义。3讨论现阶段

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