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1、丹参注射液联合甘利欣治疗慢性病毒性乙型肝炎83例体会【摘要】目的：观察丹参注射液联合H•利欣注射液对慢性乙型肝炎的疗效。方法：将163例慢性乙型肝炎患者分为治疗纽83例，给予丹参注射液20ml.甘利欣150mg,各加入5%葡萄糖液250ml,静脉滴注，I次/d;对照组80例，给丫H利欣150mg加入5%徜萄糖液250ml,静脉滴注，1次/d。均30d1个疗程,连续2〜3个疗程。结果:治疗纽临床症状、体征、肝功能恢复吋间及平均治疗时间均明显短于对照组(PvO.05或PvO.Ol)。总有效率显著提高，治疗纽•与对照组比较差异有统计学意义(x2=4.58,Pv
2、O.05)。结论:丹参注射液与甘利欣注射液联合应用具有保肝降酶及抗肝纤维化作用，可明显提高治疗慢性乙型肝炎的疗效及预后。【关键词】丹参注射液；H•利欣；病毒性；慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎是临床上常见的疾病，我科自2005年1月〜2006年12月应用甘利欣合并丹参注射液治疗慢性乙型肝炎83例，临床效果较好，现报告如下。1资料和方法L1一般资料：选择我院门诊及住院慢性病毒性乙型肝炎患者共163例，诊断均符合2000年9月西安会议中华医学会传染病与寄生虫病学会分会肝病学分会联合修订的”病毒性肝炎防治方案”标准。按门诊及住院顺序随机分为:治疗组83例,男50例,女
3、33例；年龄(34.21±9.86)岁;轻度35例，中度44例,重度4例;血清总胆红素(TBIL)(89.80±63.31)μmol/L,血清谷丙转氨酶AET(279.95±153.17)1U/L；对照组80例,男43例,女37例；年龄⑶.98±8.93)岁；轻度31例，中度46例，重度3例；血清总胆红素(TBIL)(95.18±63.82)μmol/L,血清谷丙转氨酶AET(270.49±139.41)1U/L。两纽•性别、年龄及病情基本一致，差并有统计学意义(P>0.05)o1.2方法：治疗纽，用丹参注射液(福建省三爱药业股份有限公司生产
4、)20mKIt利欣(江苏止大天晴药业股份有限公司生产)!50mg,加入5%GS250ml,静脉滴注，1次/d；对照组：用甘利欣150mg加入5%GS250ml,静脉滴注，1次/d。均30d为1个疗程,连续2〜3个疗程。基础治疗及对症处理两纽•相同。1.3观察项目：观察包括症状：乏力、纳差、肝区疼痛或不适、腹胀、恶心、呕吐等；体征：血压、皮肤、巩膜黄染程度、肝脾大小及质地。两组均于治疗前、后每3周复查肝功能1次。1.4疗效判定标准：①治愈：自觉症状消失，肝、脾肿大的程度缩小或稳定不变，肝区无明显叩痛、压痛，肝功能恢复止曲②好转：自觉症状、皮肤、巩膜黄染明显
5、改善，肝、脾肿大的程度稳定不变或缩小，血清谷内转氨酶、胆红索下降>50%或下降至止常值2倍以下；③无效:症状、体征尢改善，肝功能无好转或上述情况加重。2结果2.1两组患者治疗后症状、体征及肝功恢复情况：治疗纽症状、体征明显好转(乏力症状明显好转或消失，食欲增加,肝区疼痛，腹胀等症状减轻或消失,皮肤、巩膜黄染减轻或消失，肝脾肿大恢复正常);肝功血清胆红素(TBIL)恢复情况为(50.82+30.73)与(54.73±33.16)；血清谷丙转氨酶恢复情况为(90.78±50.12)与(102.32±89.67)(P<0.05或PvO.Ol)。2.2两组患者治
6、疗总有效率比较：两组比较養异具有统计学意义(PvO.05)。治疗纽.与对照组患者平均治疗天数分别为(35.69±7.86)d与(39.93±10.06)山两者差异有统计学意义(匸2.52,P<0.05)o2.3不良反应：除个别轻度过敏外，无高血压及电解质紊乱等其他不良反应。3讨论本纽资料表明二者联合用药有协同发挥保肝降酶作用及抗肝纤维化作用，从而提高治疗慢性乙型肝炎的疗效及预后。甘利欣注射液主要为含有L—半胱氨酸、甘氨酸、甘草酸单胺的制剂，具有抗过敏及抗炎症、解毒作用，同时具有免疫调节、抑制病毒增殖、减轻肝细胞变性坏死、阻止肝纤维化形成，促使肝细胞再生作
7、用；丹参注射液主要成分为多种咲喃屏菲酿类色索，如丹参酮、异丹参酮、丹参酚、丹参新酮等。具有活血化瘀、提高肝脏血流量、改善肝脏血液循环及抗氧化、清除氧自山基、促进肝细胞再生和修复、促进肝纽织炎症消退、坏死组织吸收，保护受损伤的肝细胞的作用[1]。临床研究显示慢性肝炎患者在丹参注射液静脉滴注治疗3个月后，血清III型前胶原、透明质酸水平明显下降，肝内坏死性炎症明显改善[2]。通过临床观察，治疗组与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.58,P<0.05),进-步表明丹参注射液联合II•利欣注射液二者联合用药有协同保肝及抗肝纤维化作用，对提高慢性乙型肝
8、炎的疗效及预后有积极意义。作者：高明宏作者单位：梅河口市友谊医院肝病科，吉林梅河
