临床细菌检验效果分析与质量控制策略探讨.doc

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1、临床细菌检验效果分析与质量控制策略探讨【摘要】目的分析临床细菌检验的效果，提高临床细菌检验的准确性，制订质量控制策略，保证今后的临床细菌检验的质量。方法回顾性分析收集的1800份细菌标本检验资料，临床细菌检验的标本主要包括血液标本、尿液标本、痰液标本、粪便标本、创伤组织标本以及生殖道分泌物标本，观察其临床检查的准确性，并探讨相关的质量控制策略。结果收集的1800份细菌标本中，其中检验质量合格的标本共有1582份,总合格率为87.89%,其中血液标本的合格数为328例，合格率为93.71%,痰液标本的合格数为204例，合格率为76.1

2、2%,与其他的标本的合格率比较，痰液标本的合格率较低，差异具有统计学意义（P<0.05）o结论为保证细菌检验标本的质量和准确性，在检验中要严格遵守细菌标本的采集、送检以及保存等相关制度，操作中防止污染，以上措施均能提高细菌检验的准确性。【关键词】临床细菌检验；效果；质量控制策略D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.056在临床中感染类的疾病较为常见，止确的临床细菌检验可以有效的帮助医生发现引起感染的细菌，在临床的诊治中提供了重耍的判断依据,由此可见，临床细菌检验的质量直接影响临床医生的诊断，意义

3、重大［1］。有关文献报道显示，在临床细菌检验过程中，标本的采集、保存方法以及鉴定方法等都会对检验的质量产生影响［2］。本次研究对本院2012年1月〜2014年10月期间的临床细菌检验资料行回顾性分析，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年1月〜2014年10月的临床细菌检验标本共1800份作为本次研究的对象，1800份标本屮有血液标本350份，占总标本的19.44%；尿液标本312份，占总标本的17.33%；痰液标本268份，占总标本的14.89%；粪便标本287份，占总标本的15.94%；创伤组织标本348

4、份，占总标本的19.33%；生殖道分泌物标本235份，占总标本的13.06%o1.2研究方法将所有收集的细菌标本放入增菌液屮进行增菌培养，（血液、尿液用指定培养瓶）8〜12h后，转种平板培养基。使用的培养基的直径约为90mm,在培养1111中放入营养琼脂、肉汤、血脂以及奶酪等培养基，根据不同标本选用不同培养皋，如大便标本选用选择性培养基,痰液标本选用血液培养基。所使用的培养基可以为目的细菌提供营养，有助于细菌的生长和繁殖，在细菌培养出后检验菌株的合格率，在培养过程中使用的试剂均为专业的试剂，保证细菌的检验效果，以卫生部提供的标准菌株

5、为对照，比较使用培养基培养的菌株与标准菌株的区别。1.3检验方法本次研究主要采用K-B法进行药敏实验，在实验过程中按照常规的操作程序进行并严格遵守操作步骤，采用双歧索引法対菌种进行区分，以标准均为依据，判断细菌检验的合格率，对比分析其效果，评价各类菌种的检验情况。1.4观察指标以各标本的合格率作为本次研究的观察指标，观察临床细菌检验的效果，并探讨控制质量的策略。1.5统计学方法将本次研究的所有临床细菌的合格数均做好记录，并建立数据库，对细菌的合格率进行分析统计。采用SPSS17.0统计学软件进行统计处理。计数资料以率(%)表示，实施

6、x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果1800份收集的细菌标本中，其中检验质量合格的标本共有1582份，总合格率为87.89%,其中血液标本的合格数最多为328例，合格率为93.71%,痰液标本的合格数最少为204例，合格率为76.12%,与具他的标本的合格率比较,痰液标本的合格率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1。表1不同细菌标本的检验情况5,%)细菌标本例数合格例数合格率血液标木35032893.71尿液标本31227186.86痰液标本26820476.12粪便标本28725689.20创伤组织标本3

7、4831590.52生殖道分泌物标木23520888.51合计1800158287.893讨论相关文献报道显示，细菌检验的准确性是辅助临床医生进行诊断的重耍依据，提高临床的细菌检验质量对临床的诊断有重耍帮助［3］。通过临床多年总结的经验，作者发现与细菌检验质量相关的因素主要包括细菌标本的采集、细菌标本的保存、细菌标本送检过程以及实际的检验操作过程等。为了提高细菌检验的质量，在细菌标木采集中耍规范自己的操作方法，遵守相关的规定，在运输细菌标本过程屮要注意对细菌标本的保护，防止污染，在细菌检验中保证无菌操作等。对于生殖分泌物菌的提取，可

8、能在操作中没有遵守无菌条件，导致其他菌体发生污染从而影响了检验合格率［4］。对于创伤组织细菌检验，需要注意的是在创伤组织中存在菌种的类型较多，有些细菌并不可能是真正的致病菌，对检验质量会产生一定的影响，同时在采集中要先用牛理盐水进行擦