《总论和症状学》PPT课件.ppt

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1、第一章绪论第一节概述介绍几个概念1、精神病学(psychiatry):是医学的一个分之学科,是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。2、精神障碍(mentaldisorders):是指在各种因素的影响下所造成的大脑功能失调,特征为情绪、认知、行为等方面的改变,伴有痛苦体验和功能损害。13.重型精神障碍(majorpsychosis):是一组由不同原因所引起的大脑功能紊乱,临床上表现为精神活动的完整性和统一性破坏,精神活动明显异常,常对患者本人、家庭和社会造成不良影响,患者往往对自己的病态缺乏认识,否认有病,不肯主动就医。4.神经症

2、(neurosis):又名神经官能症,它们只是精神功能的削弱,并不是患者失去与现实接触能力,多数患者只是对社会适应能力的减退,不造成对周围人的明显不良影响,大多自知有病,能主动求治。2全球高收入国家低收入国家单相重症抑郁症424酒依赖17420双相心境障碍181419精神分裂症及相关障碍221224强迫症281827痴呆症33941药物依赖411745惊恐障碍442948主要精神疾病所致全球疾病负担的排序3精神病学与其他相关学科(一)医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支,研究心理因素在人体健康和疾病极其转化过程中所起作用的规律。(二)行为医学行为医学是研究行为与

3、精神疾病的关系,以及人们的正常行为与异常行为的发生发展过程,从而矫正人们的异常行为。结合精神分析理论、人本主义理论、应激学说、心身相关学说、生物反馈原理等,并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。4(三)心身疾病与心身医学心身疾病(psychosomaticdiseases)是一组与精神紧张有关的躯体疾病。他们具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程所致的临床症状,心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗、和预后中有相对重要的作用心身医学是研究由精神因素引起或参与引起的、表现为躯体疾病的学科,主要研究范围为:1.研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能

4、之间的关系。2.研究社会、心理因素与生物因素在疾病的病因学、症状学、病程和预后中的相互作用。53.提倡医疗照顾的整体观念,即生物-心理-社会医学模式。4.把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病的预防、治疗和康复之中。精神障碍的病因学是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。一、精神障碍的生物学因素(一)遗传因素(二)感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物、生化物质改变。6二、精神障碍的心理、社会因素(一)应激与精神障碍(二)人格特征与精神障碍第二章精神障碍的症状学第一节概述异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称之为精神症状。研究精神

5、症状及其产生机理的科学称之为精神障碍的症状学,又称精神病理学(psychopathology)。7精神障碍的判断从三个方面进行对比分析:①纵向比较,即与其过去一贯表现相比较,精神状态的改变是否明显;②横向比较,即与大多数正常人的精神状态相比较,精神状态的改变是否明显,持续时间是否超过了一般限度;③应结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。精神症状的特点①症状的出现不受病人意识的控制;②症状一旦出现,难以通过转移令其消失;③症状的内容与周围环境不相称;④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。8精神症状的影响因素①个体因素,如性别、年龄、文化程度、躯体状况以及

6、人格特征均可是某一症状表现有不典型之处;②环境因素,如个人的生活经历、目前的社会地位、文化背景等都可能影响病人的症状表现。9第二节常见的精神症状一、感知障碍感觉(sensation)是客观刺激物作用于感觉器官所产生的对事物个可属性的反映,如形状、颜色、大小、重量和气味等。知觉(perception)是一事物各种不同属性反映到脑中进行综合,并结合以往的经验,在脑中形成的整体印象。10(一)感觉障碍(disorderofsensation)1.感觉过敏(hyperesthesia)是对外界一般强度刺激的感受性增高,感觉阈值升高。2.感觉减退(hypoesthesia)是对外

7、界一般刺激的感受性减低,感觉阈值升高。3.内感性不适(senestopathia)是躯体内部产生的各种不舒适的和(或)难以忍受的异样感觉,如牵拉、挤压、游走、虫爬感等。(二)知觉障碍(disturbanceofperception)1.错觉(illusion)指对客观事物歪曲的知觉。112.幻觉(hallucination)即虚幻的知觉,指没有现实刺激物作用于感觉器官时出现的知觉体验。根据所涉及的感官,幻觉可分为:幻听(auditoryhallucination)幻视(visualhallucination)幻嗅(olfactoryhal

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