单次肌注甲氨碟呤50mg治疗宫外孕53例临床体会.doc

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1、单次肌注甲氨碟吟50mg治疗宫外孕53例临床体会作者：董春蕾，张学瑞单位：山东寿光市人民医院【关键词】单次肌注甲氨碟吟宫外孕受精卵在宫腔以外着床称异位妊娠，俗称宫外孕，是妇产科的常见病，以输卵管妊娠最多见。我院2007年采用单次肌注甲氨碟吟(MTX)50mg治疗异位妊娠53例，效果良好，现总结如下。资料与方法一般资料：木组患者53例，年龄22〜4()岁，生命体征均正常，血常规及肝肾功能正常，血β-HCG2000UL,彩超显示附件包块3cm,异位妊娠未破裂，无明显内出血。治疗方法：肌注MTX50mg,注射后第4夭及第7天查血β-H

2、CG，并复查彩超，若β-HCG下降15%,包块无明显缩小，重复肌注1次，连续定量检杳至β-HCG降至正常范围，复查彩超包块明显缩小羡至消失。结果接受保守治疗的53例患者屮，32例肌注1次后治愈，14例重复肌注1次治愈，总治愈率86.79%,其屮1例放弃治疗出院，其余6例最终因保守治疗失败接受手术治疗。讨论甲氨蝶吟的药理机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎纽•织坏死、脱落、吸收而免于手术，适用于早期输卵管妊娠，要求保留生冇能力的年轻患者，单次肌注患者痛苦小，病人心理负担轻，以要选择好病例，掌握好保守治疗的条件，成功率较高，但应

3、用甲氮碟吟过稈屮要注意其不良反应，并连续监测患者的血β-HCG及包块的改变，若病情无改善，其至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，应立即进行手术治疗。屮明：木论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的忖的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。vp>