资源描述：
《卡铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、卡钳联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效观察【摘要】目的：探讨对晚期非小细胞肺（NSCLC）癌患者联合应用卡钳与多西紫杉醇治疗的临床效果。方法：收集笔者所在医院于2011年8月-2013年8月收治82例晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组（卡钳联合多西紫杉醇治疗）与对照组（顺钳联合多西紫杉醇治疗），各41例，观察与比较两组患者的近期疗效、毒副反应及远期疗效。结果：观察组的近期疗效为43.90%,略高于对照组的39.02%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的毒副反应发生率为36.59%,显著低于对照组的63.41%,差异有统计意义（P0.05）。结论：对
2、晚期NSCLC患者联合应用卡钳与多西紫杉醇治疗，和顺钳联合多西紫杉醇治疗的效果相当，且毒副反应发生率较低，有利于提高患者的生存质量。【关键词】非小细胞肺癌；卡钳；多西紫杉醇中图分类号R734.2文献标识码B文章编号1674-6805（2015）3-0026-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.03.014非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中常见的一种类型，占总肺癌的80%〜85%[1]0其主要包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌及大细胞癌，恶性程度比较高，且病情发展较快。这类患者在临床中确诊时多为晚期，已丧失手术治疗的机会[2]。临床中对晚期NSCLC患者多采用以钳类为主的联合
3、化疗方案进行治疗。另外，随着医学技术的不断进步，在临床化疗中可供选择的药物越来越多，如多西紫杉醇、吉西他滨等，在肿瘤临床中发挥着重要的作用。不同的抗肿瘤药物联合应用所得到的结果也不一致，且这些化疗药物在化疗中引发的各种毒性反应，对患者的治疗效果及生存质量造成极大的影响。因此，选择一种安全、有效的治疗方案是提高患者治疗效果及安全性的关键。为此，笔者所在医院对82例晚期NSCLC患者进行分组分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集笔者所在医院于2011年8月-2013年8月收治82例晚期NSCLC患者的临床资料，所有患者经病理、组织学、细胞学检查均确诊为NSCLC。根据治疗方法将患者分
4、为观察组与对照组，各41例。其中，观察组男26例，女15例，年龄41〜77岁，平均(59.2±4.7）岁；鳞癌20例，腺癌16例，腺鳞癌4例，大细胞癌1例；IIIb期22例，IV期19例。对照组男28例，女13例，年龄39〜81岁，平均（60.4±4.7）岁；鳞癌19例，腺癌15例，腺鳞癌4例，大细胞癌3例;IIIb期23例，IV期18例。纳入标准：（1）经病理、组织学、细胞学检查均确诊为NSCLC者;(2)NSCLC分期为IIIb期或IV期；（3）PS评分W2分，生存期预计>3个月；（4）均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重性心、肝、肾等重要脏器功能不全无法耐受化疗者；（2）只愿接
5、受1个化疗周期者。两组患者的性别、年龄、病理分型、临床分型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,可进行比较。1.2方法对照组患者给予顺钳联合多西紫杉醇治疗，采用多西紫杉醇（法国罗纳普朗克制药公司生产，注册证号X20010340）75mg/m2,加入到0.9氯化钠注射液250ml中进行静脉滴注1h,第1天；并采用顺钳（75mg/m2）加入到0.9%氯化钠注射液500ml中进行静脉滴注2h,第1天。观察组患者给予多西紫杉醇联合卡钳治疗，釆用多西紫杉醇（产家与证号同上），加入到0.9%氯化钠注射液250ml中进行静脉滴注1h,第1天；卡钳（AUC=5）,加入到0.9%氯化钠注射液500
6、ml中进行静脉滴注2h,第1天。以上为一个周期,均治疗2个周期以上。两组患者在进行多西紫杉醇静脉滴注前Id给予地塞米松8mg,2次/d,进行治疗,连用3d；并在多西紫杉醇静脉滴注前1h静脉注射甲氤咪肌0.3g及前30min肌肉注射苯海拉明40mg。化疗期间，每周行血常规检查2次，若患者白细胞计数低于4.0X109/L时，立即给予粒细胞集落刺激因子处理。观察与比较两组的近期疗效及毒副反应发生情况。随访1年，观察与比较两组患者的一年生存率。1.3疗效判定标准本研究近期疗效参考WHO实体瘤的疗效标准进行判定［3］。（1）完全缓解：全部可见病变完全消失，且维持时间＞4周；（2）部分缓解：病灶最大径
7、及其最大垂直径的乘积减少＞50%,且维持时间〉4周；（3）稳定：病灶两径乘积减少25%,或有新的病灶出现。总有效率二（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数X100%o1.4统计学处理采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验,P0.05）,见表1o2.2两组两组毒副反应的比较观察组的毒副反应发生率为36.59%,显著低于对
