原创:硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较 (2).doc

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1、[摘要]目的:探讨硝苯地平缓释片(SR)与硝苯地平控释片(G1TS)对高血压的降压效果及对生化指标影响。方法:利用动态血压监测(ABPM)对132例II级高血压病人服用硝苯地平SR和GITS时进行血压检测。结果:硝苯地平SR、GITS均有明显降压效果(P均屮国论文网[关键词]血压监测;高血圧;硝苯地平[屮图分类号1R972+4[文献标识码]A[文章编号]1006-1959(2009)11-0057-02大量研究证明血压的波动性即变异性(bloodpressurevariability,BPV)与靶器官的损害(targetorgandema

2、ge,TOD)程度有密切关系,并且无论短时或长时血压波动均可影响血管调节功能[1]。因此,国外从60年代始重视开发缓释(SR)及控释(G1TS)降压制剂,硝苯地平缓释剂(SR),硝苯地平控释剂(GTTS)就是其屮2—。国内从90年代初开始使用此种药物治疗原发性高血压,现就我科利川动态血压监测(ABPM)硝苯地平SR及GITS治疗原发性高血压2级的疗效、特点及安全性,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我科自2006年3月〜2008年3月收治的132例原发性高血压2级病例,其中男性72例,女性60例,年龄45〜71岁,平均(55.4±3.

3、2)岁。全部病例均为3月内的新发病例,未行任何降压治疗,清晨静息状态下连续3次测血压符合2003年WHO/ISH高血压防治指南2级高血压病诊断标准,排除继发性高血•压、心力衰竭,服药前均行血常规,尿常规,肝肾功能检查,排除肝肾功能无明显异常,近两年内无心肌梗死或脑卒中病史。1.2方法:木组病例使用的药品分别为硝苯地平缓释片(II)(nifedipinesustained-releasetablets),商品名偲福达;硝苯地平控释片’,(nifedipinegastro-intestinaltherapeuticsystem,GITS),商

4、品名拜新同。132例病人被随机均分成2组,各66例,硝苯地平缓釋片组(A组),硝苯地平控释片组(B组),A组给服硝苯地平SR,10mg,2次/d,早、晚7点各一次;B组给硝苯地平GITS,30mg,1次/d,早7:00o6周后复查ABPM,并在用药前后分别做尿常规、血常规、肝、肾功能检杏,将服用硝苯地平SR、硝苯地平GITS出现尿蛋白、粒细胞减少、肝、肾功能损害者分别统计数据。ABPM方法:①用标准袖带24cmX32cm,缚于受试者右上臂,采用間定时间段即上午7〜9点,至次LI上午7〜9点。②测量间隔设定:毎:30min测定1次,同时设定

5、SBP260mmHg,DBPlSOmmHg时的数据剔除。③测量过程屮,受试者可以讲行LI常的活动,如走路、上下楼、家务等,但要避免剧烈活动。测压时避免右上臂的活动,以免影响测量值。观察指标主要有治疗前后清晨7时静息状态收缩压、舒张压、24h平均收缩压和舒张压(24hmSBP>24hmDBP)。谷/峰(trough/peak,T/P)比值测定;测定每例病人服用硝苯地平SR、硝苯地平GTIS后SBP和DBP降压作用的谷效应和峰效应。谷效应为治疗前后2次动态血压监测中同一时间相比,降压作用最小lh的降压平均值,而峰效应为作用最大lh的降压平均值

6、。1.3统计学处理:有关血压、生化各参数结果均以均数土标准差(x±s)表示,采用SPSS10.0统计软件,对所得结果进行统计分析,两样木均数的比较采用t检验,2组间率比较用x验。P0.05)。治疗6周后复杳,A组治疗后收缩压为(132±6)mmHg,舒张压为(80±5)mmHg,24h平均收缩压为(124土4)mmHg,24h平均舒张压为(75土3)mmHgoB组治疗后收缩压为(120±2)mmHg,舒张压为(75±3)mmHg,24h平均收缩压为(112±4)mmHg,24h平均舒张压为(70土4)mmHgoA、B两组治疗前麻收缩压、舒

7、张压、24h平均收缩压、24h平均舒张压均有显著统计学茅异(P50%;在木试验屮,两种不同剂型的硝苯地平,其比值均>50%;A组:收缩压为56%,舒张压62%。B组:收缩压67%,舒张压73%,B组的T/P大于A组(P0・05)。通过木研究笔者认为,硝苯地平缓釋片和硝苯地平控释片均能安全、有效治疗原发性高血斥病,但硝苯地平控释片在平稳控制血压、预防心脑血管并发症方面优于硝苯地平缓释片。转载请注明来源。原文地址:

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