吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病【大学临床医学毕业论文设计，精选】.doc

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1、临床医学论文•毗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病【摘要】目的观察毗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法将40例2型糖尿病患者随机分为2组，治疗组(n=20):毗格列酮30mg/d联合胰岛素；对照组5二20)：只应用胰岛素，疗程均为12周。观察两组患者的空腹血糖(FBG)，餐后2h血糖(2hPBG)糖化血红蛋白(HbAlC)和胰岛索用量。结果两组患者的FBG，2hPBG和HbAlC均得到良好控制；治疗组胰岛素舟量明显低于对照组(P<0.05)。结论毗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病，能减少胰岛素用量。【关键词】毗格列酮胰岛索2型糖尿病

2、[Abstract】ObjcctivcToobservetheeffectofpioglitazonccombinedwithinsulininthetreatmentoftype2diabeticpatients.MethodsType2diabeticpatients(n=40)wererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup(20pergroup).Tntreatmentgroup,patientsweretreatedbypioglitazonehydrochloride

3、(p.o)combinedwithinsulin(s.c).Incontrolgroup,patientsweretreatedbyinsulin(s.c)only.Thetreatmenttimewas12weeks.Thefastingbloodglucose(FBG),2hours1postprandialbloodglucose(2hPBG),glyocosylatedHbAlCandinsulindosageweremonitored.ResultsFBG,2hPBGandHbAlCoftype2diabeticpatien

4、tsinbothgroupswereeffectivelycontrolled.Insulindosageintreatmentgroupwassignificantlylessthanthatincontrolgroup(P<0.05).ConclusionPioglitazonecombinedwithinsulincanreduceinsulindosageinthetreatmentoftype2diabeticpatients・[Keywords]Pioglitazone；Insulin；Type2diabetes2型糖尿病

5、的发病机制之一就是胰岛素抵抗，尤其在2型糖尿病的发病早期，胰岛素抵抗是引起发病的主要问题。因此，降低胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性是治疗2型糖呆病的主要冃标。嚓口坐烷二酮类如毗格列酮是胰岛素增敏剂，具有增加胰岛索敏感性、改善胰岛索抵抗和减缓糖尿病进程的作用。1资料与方法1・1临床资料选择我院2005年9月〜2006年2月门诊及住院的2型糖尿病患者40例，入选患者均符合WTO(1999年)2型糖尿病的诊断标准，曾先后使用磺腺类、双肌类药物，血糖控制欠佳者。将40例患者随机分为治疗组和对照组，每组20例，其中治疗组男16例，女4例，年龄45

6、〜62岁，平均54.6岁，病程2〜8年；对照组男15例，女5例，年龄41〜64岁，平均55.7岁，病程2〜7年。两组患者在年龄、性别和病程等方面差异均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性°1.2方法治疗组应用诺和灵30R(国药扌比准文号J20050012，丹麦诺和诺德公司)，皮下注射，2次/d，同时口服盐酸毗格列酮片(艾汀，北京太洋药业有限公司，国药准字H20040267)30mg/d；对照组仅应用诺和灵30R，疗程均为12周。两组患者于治疗前和治疗12周后测定空腹血糖(FBG)，餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbAl

7、C)。FBG和2hPBG应用奥林巴斯640全自动生化分析仪测定‘HbAlC用比色法测定。1・3统计学处理数扌居以±s表示，用SPSS11.0统计软件分析，组间比较采用t检验和单因素方差分析，PV0.05为差异有统计学意义。2结果2.1观察指标变化治疗前、后两组患者FBG、2hPBG、HbAlC变化及胰岛素用量，见表1。表1治疗前、后两组患者FBG、2hPBG、HbAlC及胰岛素用量(略)注：与对照组比较，P<0.052.2体重变化治疗后，治疗组体重增加(3.9±l・4)kg，对照组增加(1.1±1.6)kg，两组相比较，差异有统计学意

8、义(P<0.05)。3讨论近年对2型糖尿病的深入硏究认为，胰岛素抵抗贯穿2型糖尿病的全过程。改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性是治疗2型糖尿病的重要方法。毗格列酮既可改善肝脏和外周组织对胰岛素的敏感性，同时对/3细胞功能也