宫腔内灌注抗结核药物治疗欲行试管婴儿助孕的子宫内膜结核患者的疗效及妊娠结局探讨.doc

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1、宫腔内灌注抗结核药物治疗欲行试管婴儿助孕的子宫内膜结核患者的疗效及妊娠结局探讨[摘耍]目的探讨宫腔内灌注抗结核药物治疗子宫内膜结核的临床疗效及妊娠结局。方法随机选取并回顾性分析2005年1月一2014年12月于该院生殖中心欲行试管婴儿助孕的不孕症患者29例，经诊断性刮宫术刮取子宫内膜经病理诊断为子宫内膜结核及子宫内膜肉芽肿性炎，自愿接受宫腔灌注抗结核药治疗后进行体外授精-胚胎移植术(试管婴儿)助孕。宫腔灌注治疗后复查子宫内膜病理，子宫内膜结核病灶消失为治疗有效。行体外授精-胚胎移植术后30d超声检查提示宫腔内见到妊娠囊，胎芽及胎心搏动为临床妊娠。结果27例治疗后内膜病理

2、提示结核病灶消失，8例妊娠。1例妊娠45日因异位妊娠而行腹腔镜手术。结论宫腔内灌注抗结核药物能有效治疗子宫内膜结核，不良反应少，治疗后临床妊娠率明显升高。[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyandpregnancyoutcomeonintrauterineperfusionofantituberculosisdrugsforendometrialtuberculosispatients.MethodsOftheinfertilitypatientswiththedesireforpregnancybythetreatme

3、ntofinvitrofertilizationandembryotransfer(IVF-ET)intheReproductiveCenterofourhospitalfromDecember2014toJanuary2005,29casespathologicallydiagnosedwithendometrialtuberculosisandendometrialgranulomatousinflammationbydiagnosticcurettagewithscrapedendometriumvoluntarilyacceptedthetreatmentofI

4、VF-ETforpregnancyafterintrauterineperfusionofantituberculosisdrugs.Afterintrauterineperfusiontreatment,theendometrialpathologywasreviewed・Iftheendometrialtuberculosisdisappears,thenthetreatmentisthoughttobeeffective.Itisconsideredtobeclinicalpregnancywhenthegestationsacandembryowithfetal

5、heartbeatappearintheuterinecavityfoundbytheultrasonicexamination30daysafterTVF-ET.ResultsTheresultofpathologicalexaminationofendometriumshowedthattuberculosefocusdisappearedin27casesand8caseshadpregnancyaftertreatment・1casewithpregnancyfor45daysunderwent,laparoscopicoperationduetoectopic

6、pregnancy.ConclusionTntrauterineperfusionofantituberculosisdrugscaneffectivelytreattheendometrialtuberculosiswithlesssideeffectsandsignificanllyhighclinicalpregnancyrate.[Keywords]Endometrialtuberculosis；Antituberculosisdrugs；Diagnosticcurettage；Invitrofertilizationandembryotransfer子宫内膜结

7、核是女性生殖器结核的一种，约占生殖器结核的50%〜80%o女性生殖器结核是由结核分歧杆菌引起的慢性生殖器炎症又称为结核性盆腔炎，是全身结核的一部分，好发于20-40岁的女性，几乎均为继发感染所致如肺结核、肠结核、腹膜结核。女性生殖器结核是女性不孕的重要原因。结核杆菌如感染子宫内膜同样引起了子宫内膜炎症改变并进一步破坏子宫内膜的结构和功能，改变了宫腔的内环境，从而影响胚胎着床及胎儿孕育，导致不孕及流产，严重者可导致女性丧失生育的功能。因此，只有对子宫内膜结核采取确实而有效的治疗，才能帮助此部分患者实现生育的愿望。该研究随机选取2005年1月