赴加拿大专用个人情况表.doc

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1、赴加拿大专用个人情况表※为了保证签证表的准确性,此表请填写后打印,不得有空项。一、基本情况1、中文姓名(*复姓请注明)曾用名性别2、婚姻状况:已婚□/未婚□/离异□/丧偶□/分居□(请在□划√或涂黑)3、出生日期年月日,出生地省(直辖市)县市(区)身份证颁发日期年月日,有效日期至年月日4、近5年内是否在居住国(中国)以外的国家居住超过六个月?是否如是,请回答:居住国家以何种身份居住居住起止日期从年月日至年月日5、工作单位名称邮编工作单位地址工作电话工作传真何时在本单位工作年月日6、现居住住址(*必须写清楼牌门号)邮编住址电话手机号(*必须填写)E-MAIL(*必须

2、填写)7、配偶姓名(拼音)出生日期年月日出生国家现住址(*如去世,请在“现住址”处注明去世城市和日期;住址与本人相同可写“同上”)结婚的时间年月日,配偶现行职业*如离异,请提供前配偶姓名(拼音)出生日期年月日,婚姻持续时间从年月日至年月日8、在加拿大进行交流沟通的语种:英语□/法语□/二者均可□/都不能□(*请选项)9、是否为美国法律永久居民或绿卡持有者?是否如是,请提供:证件号证件到期日期年月日二、教育经历情况(此项从最高学历往下至少填写二个教育信息,可以是高中、初中或小学)1、学校名称学历/学位专业名称(英文)(英文)(英文)(*英文为必填项)学校地址在校时间

3、年月至年月2、学校名称学历/学位专业名称(英文)(英文)(英文)(*英文为必填项)学校地址在校时间年月至年月4/42018.043、学校名称学历/学位专业名称(英文)(英文)(英文)(*英文为必填项)学校地址在校时间年月至年月三、以往工作情况(十年内的工作经历,不包括目前的工作,如无变化可不填)1、以前单位名称职位业务类别(英文)(英文)(英文)(*英文为必填项)单位地址工作电话,月收入,任职时间年月至年月2、以前单位名称职位业务类别(英文)(英文)(英文)(*英文为必填项)单位地址工作电话,月收入,任职时间年月至年月3、以前单位名称职位业务类别(英文)(英文)(

4、英文)(*英文为必填项)单位地址工作电话,月收入,任职时间年月至年月四、背景信息1、此次是否为你五年内第一次出境旅行(含持个人普通护照出访)?是否如不是,请提供出访过的国家及旅行起始日期2、你是否申请过任何加拿大签证?是否申请签证的种类,申请签证的时间,获得签证的时间3、你是否曾经被加拿大拒签过?是否时间原因4、你是否被加拿大或任何其他国家拒绝入境或被要求离开?是否时间原因5、你在加期间,是否因任何生理或精神疾病,需要除药物治疗外额外的社会或健康服务?是否如是,请述详情6、过去两年中,你或你的家庭成员是否曾患有肺结核或与结核病患者有过密切接触?是否4/42018.

5、04如是,请述详情7、你是否有在任何国家犯罪、被拘捕或者因任何刑事犯罪被指控?是否如是,请述详情8、你是否曾就职于军队、民兵或民防组织,或曾就职于情报组织或警察机构?是否请提供所就职的分支名称其编号、就职时间(年和月)、结束服役原因、衔级,职责(如步兵、炮兵、军警等):9、你是否曾接受特殊培训?是否如是,请述详情10、你是否曾参与过任何形式的战斗?是否如是,请述详情11、你是否曾见证或参与过虐待犯人或平民的行径,或掠抢或亵渎宗教建筑的行径?是否如是,请述详情12、你本人是否曾为某政党或其它团体、组织的成员?(包括任何政治、社会、青年或学生组织,贸易联盟等)是否组织

6、名称:组织类型:在组织中所从事的活动及/或担任的职务:所在城市:时间(年和月):五、申请长期签证需要补充以下信息(一)、请选择申请的工作许可的类型(六选一):1、豁免劳动力市场影响评估(ExemptionfromLabourMarketImpactAssessment)□2、劳动力市场影响评估流(LabourMarketImpactAssessmentStream)□3、住家护理员计划(Live-inCaregiverProgram)□4、开放的工作许可证(OpenWorkPermit)□5、其他(Other)□6、季节性农业工人计划(SeasonalAgricu

7、lturalWorkersProgram)□(二)、如选择前三项的,请提供劳动市场影响评估(LMIA)号或提供就业(LMIA免税)号(LabourMarketImpactAssessment(LMIA)No.orOfferofEmployment(LMIAExempt)No.)以上内容必须如实准确填写,否则造成的一切后果,由填表人负责。填表人签字:4/42018.04我中心承诺将妥善保管您的个人情况表,未经允许不得随意透露您的个人信息。此表用后将定期销毁。4/42018.04

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