日间手术和择期手术的手术相关时长差异性分析.pdf

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1、第29卷第12期统计与信息论坛2014年12月V01．29No．12Statistics＆InformationForumDec．，2014【统计调查与分析】日问手术和择期手术的手术相关时长差异性分析罗利，罗永，杨建超，马洪升，李楠b(1~Jll大学a．商学院，四川成都610065；b．华西医院，四川成都610041)摘要：对腹腔镜胆囊切除术(以下简称LC)日间手术病人和择期手术病人的手术时长、术后恢复时长、占用手术间时长和术后住院时长分别进行了K-S检验和Permutation检验。结果显示LC日间手术和择期手术病人的手术时长、术后恢复时长、占用手术间

2、时长和术后住院时长均值不相等，分布不相同，样本均来自不同的总体。科研工作者在研究过程中如果涉及到手术时长、术后恢复时长、占用手术间时长和术后住院时长，应考虑是否需要根据是日间手术还是择期手术加以区别对待。关键词：日间手术；择期手术；K_S检验；permutation检验中图分类号：R195．1：C812文献标志码：A文章编号：1007-3116(2014)l2一Ol04—04手术事故而引发的死亡概率只有不到1，而由于一、引言日间手术术后3O天内产生不适而返回医院再就诊1995年，由12个国家和地区的日间手术协会的概率只有0．289／6～l-5，由此说明日

3、间手术在共同组建的国际日间手术协会(TheInternational安全性方面是值得信任的。最后总结虽然开展日间AssociationofAmbulatorySurgery，IAAS)在成立手术有阻碍，但其仍然具有良好的发展空间_2]。之初，对日间手术定义为：日间手术涉及外科手术与Kitz等从2O世纪开始就对日间手术患者的出院标诊断性介入，大部分患者夜间不需要住在医院而且准进行了研究[。-7]。日间手术在国内发展尚不成能够和住院患者一样得到尖端的技术和设施服务，熟，对日间手术的研究目前还处在起步阶段，主要集同时有严格的术后随访观察[1]。2006年Tof

4、tgaard中在讨论日间手术的流程、中国国情下医院手术室等的调查表明，美国及加拿大等国的日间手术量已如何开展日间手术、日间手术护理等方面等[8叫引。占到总手术量的9O，在丹麦、西班牙、瑞典等国家由于病人病情的差异，有些手术既开展择期手术分别达到89、87和8O。从2005年开始，日间又开展日间手术。为了深入了解目前国内大型综合医手术模式在中国天津、武汉、上海、成都等地医院陆院中，手术名称相同，既开展择期手术又开展日间手术续开展，虽然手术量还很少，但是上升势头明显。的情况下，日间手术和择期手术的比重情况以及手术国外学者对日间手术的研究涉及到手术排程、时长、

5、术后恢复时长、占用手术问时长和术后住院时长术后病人满意度调查、病床管理、术后(麻醉)护理等在相同手术名称的日间手术和择期手术之间是否存在各个方面。Castoro等对日间手术从第一次提出到显著的差异性，本文以LC为例，在对数据进行处理后，最新研究进展等方面进行了详细介绍，包括日间手使用SPSS17．0进行了描述统计和K-S检验，并在术的优缺点，日间手术的具体流程等，并指出由日间matlab环境下进行了permutation检验，得到LC日间收稿日期：2O14—07一O4基金项目：国家自然科学基金项目《医疗服务中的资源调度与优化研究》(71131006)，《

6、基于病人需求的医院资源计划与控制优化策略研究)(71172197)，《多维产能收益管理理论及其应用研究3(70771068)；四川大学中央高校高水平学术团队研究课题《医院关键资源管理优化研究》(st201202)作者简介：罗利，女，四川宜宾人，管理学博士，教授，研究方向：服务管理，医院管理；罗永，女，湖北麻城人，博士生，研究方向：服务管理；杨建超，男，四川攀枝花人，博士生，研究方向：服务管理。104罗利，罗永，杨建超，等：日间手术和择期手术的手术相关时长差异性分析手术和择期手术病人的手术时长、术后恢复时长、占用日间手术的少数病人在手术当天身体恢复良好并手

7、术间时长和术后住院时长均值不相等，分布不相同，无明显疼痛或有其他原因可能会出院。医院方面在考样本均来自不同的总体的结论。虑到病人病情需要的同时，为了不影响到第二天的日问手术，实施日间手术的病人大部分在第二天8：Oo左二、数据来源及数据处理右要结算并出院，如果病人因术后疼痛明显等需要再本文使用的数据是从四川省某大型公立三甲医观察的一般会转到社区医院或者转到专科病房，这部院的数据管理中心提取的，出院时间为2013年1月分人非常少。因此，结合医院日间手术的实际情况，在1日至2013年12月31日的病人手术相关的数据，计算日间手术的出院时间时统—使用了8：o0。

8、手术名称为LC的原始数据一共2963条。由于LC对于择期手术病人，出院时间没有很