血塞通注射液联用丹参注射液治疗老年急性脑梗死39例_汪峰.pdf

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1、2013年8月20日第22卷第16期·传统医药·Vol.22,No.16,August20,2013ChinaPharmaceuticalsTraditionalmedicine血塞通注射液联用丹参注射液治疗老年急性脑梗死39例汪峰(重庆医科大学附属第二医院神经外科,重庆400010)摘要:目的观察丹参注射液联合血塞通注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选取急性脑梗死患者69例,随机分为治疗组(39例)和对照组(30例),治疗组采用血塞通注射液和复方丹参注射液联合治疗,对照组则用复方丹参注射液加川芎嗪注射液治疗,治疗前后均查血、尿常规,血液流变学指标及肝肾功能,并进行神经功能缺

2、损评分。结果治疗组显效率为84.62%,总有效率为94.87%,显著优于对照组的73.33%和90.00%(P<0.05);在改善血液流变性方面治疗组亦优于对照组。结论血塞通注射液联合丹参注射液治疗老年急性脑梗死疗效确切,并能改善患者的血液流变性。关键词:血塞通注射液;复方丹参注射液;中风;中医药疗法中图分类号:R743.3;R286文献标识码:A文章编号:1006-4931(2013)16-0099-02脑梗死是由于脑动脉血液循环障碍所致,发病率较高,治疗表1两组治疗后临床疗效比较[例(%)]关键在于及时挽救半暗带,恢复其血流供应,减少脑细胞缺血缺组别基本痊愈显著进步进步无变化恶

3、化显效总有效氧,恢复脑细胞的生理功能[1]。笔者于2010年8至2012年8月治疗组(n=39)28(71.79)5(12.82)4(10.26)2(5.13)0(0)33(84.62)37(94.87)*采用血塞通注射液联合丹参注射液治疗老年急性脑梗死患者对照组(n=30)18(60.00)4(13.33)5(16.67)3(10.00)0(0)22(73.33)27(90.00)69例,疗效较好,现报道如下。注:与对照组比较,*P<0.05。下表同。1资料与方法1.1一般资料表2两组治疗后血液流变学指标比较(X±s)选择2010年8至2012年8月的老年急性脑梗死患者69例,组

4、别高切低切全血还原比黏度纤维蛋白原(g/L)均为发病72h以内且经头颅CT确诊,临床诊断均符合1995年治疗组(n=39)4.13±0.3911.38±0.45*8.12±0.79*2.76±0.81*全国第四届脑血病会议提出的脑梗死诊断标准[2]。随机分为治疗对照组(n=30)4.17±0.4312.00±0.548.86±0.823.87±0.60组39例,其中男23例,女16例;年龄59~77岁,平均68岁。对照组30例,其中男18例,女12例;年龄60~79岁,平均69.5岁。上,由于血液中脂蛋白、纤维蛋白原等的含量增加,使血液黏稠度两组患者年龄、性别、病情等比较,差异无统

5、计学意义(P<0.05),增加,动脉硬化后由于血管壁和内皮细胞受到机械性和化学性损具有可比性。伤,如血管内膜破坏,血管壁胶元暴露与血小板的接触面积增加,内1.2方法源性凝血系统与纤窗口容系统破坏,导致血管内血栓形成[3]。该病两组患者均给予降压药、脱水剂等对症综合治疗。治疗组给属中医学中风范畴,多为气虚血瘀、瘀阻脉络所致,治疗关键在于予血塞通注射液(昆明制药集团股份有限公司,国药准字活血化瘀、补气行血。近年来,复方丹参注射液对脑梗死的疗效及Z53020664)400mg加入5%葡萄糖注射液250mL或0.9%氯化作用机制已明确,主要是通过抗脂质过氧化和清除自由基的作钠注射液250m

6、L中静脉滴注,另给予复方丹参注射液(上海通用用,能有效改善脑梗死患者的神经功能缺损程度[4]。近年来,其他药业股份有限公司,国药准字Z44021013)30mL加入5%葡萄糖中成药注射针剂也越来越多地应用于临床急性脑梗死患者的治注射液250mL或0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注。对照疗,如疏血通[5]、血塞通等。血塞通注射液主要成分为三七的有效组给予复方丹参注射液30mL、川芎嗪注射液80mg加入0.9%成分三七总皂苷,具有活血化瘀、通脉活络的功效。药理研究证氯化钠注射液250mL中静脉滴注。两组用药均每天1次,以10d明,三七总皂苷可扩张血管,增加脑血液量,抑制血小板聚集

7、,降为1个疗程,间隔3~4d再进入下1个疗程,连用3个疗程。观低血液黏度,改善缺血区的血液供应,特别是通过缺血边缘区侧察两组治疗后血液流变学指标和临床疗效。支循环的开放,使半暗带的缺血、缺氧得到改善,有利于促进可逆1.3疗效评定标准性神经原的恢复[6]。按1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的神经功能缺有研究显示,血塞通能增加脑血管流量,扩张脑血管,改善损和生活能力状态量表进行评定[2],治疗前后各行功能缺损评分血流动力学,降低脑缺血再灌注损伤所致的脑卒中指数,减

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