四物消风散在表皮生长因子受体抑制剂引起的皮疹治疗中的疗效分析.pdf

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1、．．22．ClinicalJoumalofChineseMedicine2015Vo1．(7)No．8四物消风散在表皮生长因子受体抑制剂引起的皮疹治疗中的疗效分析EficacyofSiwuXiaofengSanontreatingrashfromEGFreceptorinhibitor赵智伟陈晓杰(平顶山市第一人民医院，河南平项山，467000)中图分类号：R75文献标识码：A文章编号：1674-7860(2015)8-0022-02证型：IBD【摘要】目的：观察四物消风散治疗表皮生长因子受体抑制剂引起的皮疹的临床疗效方法：将42例口服吉非替尼出现皮肤反应的晚期

2、非小细胞肺癌患者随机分为研究组和对照组，每组21例，研究组应用四物消凤散加减治疗，对照组常规应用氯雷他定等，分析两组患者皮疹缓解情况。结果：研究组治疗有效率高于对照组(P<0．05)，且研究组中皮疹停药率明显低于对照组。结论：四物消风散在表皮生长因子受体抑制剂引起的皮疹治疗中使有效率提高，皮肤毒副反应减轻。【关键词】四物消风散；表皮生长因子受体抑制剂；晚期非小细胞肺癌；皮疹[Abstract]Objective：ToobserveSiwuXiaofengSanontreatingrashfromEGFreceptorinhibitor．Methods：42pat

3、ientswithadvancednon-smallcelllungcancer,withskinreactionsfromoralgefitinibimatinib，wererandomlyassignedtothestudygroupandthecontrolgroup，21casesforeach．ThestudygrouprecievedSiwuXiaofengSan．Results：Thestudygroupandthecontrolgroupwerecomparedfortreatmenteficiency<0．05)，andrashdisconti

4、nuationrateinthestudygroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup．Conclusion：TheSiwuXiaofengSanwaseffectiveforrashtreatmentfromEGFreceptorinhibitor-induced．[Keywords]SiwuXiaofengSan；EGFreceptorinhibitors；Advancednon—smallcelllungcancer；Skinrashesdoi：10．3969~．issn．1674-7860．2015．8．01

5、0肺癌无论发病率还是死亡率均在全球恶性肿瘤排名中居1．3方法首位。其中，非小细胞肺癌(NSCLC)占80％~85％【1]。新一治疗方法：①四物消风散作为研究组。四物消风散方剂组代分子靶向治疗药物表皮生长因子受体抑制剂(EGFR—TKI)成：生地10g，当归9g，白芍6g，川芎3g，防风3g，荆芥3g，的代表药物吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)等，目白鲜皮3g，蝉蜕3g，薄荷6g，甘草3g。煎服方法：薄荷、荆前主要用于非小细胞肺癌的治疗，临床最常见的副作用是伴有芥后下，将余下药材放入砂锅内，加入约1000mL水，浸泡约不同程度的皮肤不良反应。首先，有报道说皮

6、疹的出现可能是1h，大火煮沸后，用小火煮15min左右，加入薄荷、荆芥煮治疗获益的信号；但是，EGFR相关皮肤不良反应可能干扰正10min，药汁分早晚半空腹温服。口服汤剂直至皮疹、瘙痒完常的治疗，更有甚者可能影响患者生活质量并使治疗中断而影全缓解或进展、不可耐受。结合病情随证加减，如痒盛，为湿响疗效【2】。2009—2013年，对我院42例应用吉非替尼(易瑞沙)、郁于血分，外邪侵袭肺卫，加防风、加地龙、泽兰等。②对照厄洛替尼(特罗凯)治疗的患者进行观察，应用四物消风散对组：对照组常规应用氯雷他定，10rag／次，1次／d，并用红霉素患者出现的皮疹进行对比治疗，现

7、将结果报告如下。软膏局部外用。③疗程及随访：两组均以2w为1个疗程，共观察2个疗程。随访3个月。1资料与方法1．4疗效判定标准1．1一般资料分级结合美国国立癌症研究院抗癌药物毒反应分度标准选择我院于2009年1月-2013年10月收治的晚期NSCLC进行，并观察治疗前后皮疹的改善情况，评价标准具体如下：患者42例，其中男20例，女22例，平均年龄57岁；腺癌40①痊愈：皮肤毒性分级为正常。②好转：皮肤毒性分级下降≥例，鳞腺癌2例；IIIb4例，IV38例。所有病例均经确诊为III1级，生活质量和主观症状得到明显改善。③无效：皮疹无变期或Iv期非小细胞肺癌。随机分

8、为研究组和对照组，每组2