苏秀海应用附子治疗消渴及兼证经验.pdf

苏秀海应用附子治疗消渴及兼证经验.pdf

ID:55596520

大小:248.06 KB

页数:3页

时间:2020-05-20

苏秀海应用附子治疗消渴及兼证经验.pdf_第1页
苏秀海应用附子治疗消渴及兼证经验.pdf_第2页
苏秀海应用附子治疗消渴及兼证经验.pdf_第3页
资源描述:

《苏秀海应用附子治疗消渴及兼证经验.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、可北中医2015年4月第37卷第4期HebeiJT卫!,.485:×I=I=#薹誊誊鼹idoi:10.3969/j.issn.1002-2619.2015.04.001+::::..:::.::母:-:。:苏秀海应用附子治疗消渴及兼证经验于文霞(河北省沧州中西医结合医院内分泌糖尿病科,河北沧州061000)【关键词】消渴;糖尿病并发症;中药疗法;附子;名医经验;苏秀海【中图分类号】R255.405.31;R286.99;R249【文献标识码】A【文章编号】l(X12-2619(2015)04-0485-03苏秀海(1958一),男,河北省沧州中西医结怕冷、乏力

2、,舌胖大,苔薄白,脉沉细。一诊方制附合医院内分泌糖尿病科主任,主任中医师,河北省子加至30g,再服7剂,口渴多饮、多尿、怕冷症状首届名中医,第三、四批河北省老中医药专家学术缓解。继服金匮肾气丸3g,每日2次。4周后随经验继承工作指导老师,从医30余年,从事中西访,患者口渴、怕冷、尿频症状消除而停药。医结合治疗糖尿病及其他内分泌疾病,在中医药按:消渴以阴虚为本,但并不是整个疾病过程治疗糖尿病及其慢性并发症方面经验丰富,疗效中仅有阴虚表现,其发病过程中会有阴损及气、阴显著。糖尿病属中医学消渴范畴,苏老师通读经损及阳的变化。或由于阳气不足,不能气化蒸腾典,博采众长,

3、喜用张仲景经方,善用附子。在治水液,进而出现口渴、舌面少津等阴虚症状。本例疗消渴及其兼证时,亦大胆使用附子,旨在平衡脏老年患者,脏腑气血阴阳渐衰,阴液不足,口渴多腑阴阳,用其“阳中求阴,阳生阴长”之意。兹将饮,失眠多梦;肾阳亏虚,不能温煦蒸腾水液上濡苏老师应用附子治疗消渴及其兼证验案举隅脾肺,出现口渴不解,夜尿频多;手足不温,畏寒怕如下。冷,腰膝疫软,舌质淡红、胖大少津,苔薄白,脉沉1消渴。阴阳两虚证细均为阴阳两虚之象。《金匮要略》述“男子消例1李某,女,71岁。2011—10—10初诊。渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主口干、多饮、多尿4年,手足怕冷

4、3年。患者4年之”。本例以金匮肾气丸为主治,方中生地黄滋前无明显诱因出现口干多饮,夜尿频多。测空腹阴补肾,填精益髓,壮水之主,为君药。辅以附子、血糖(FPG)9.7mmolfL,餐后2h血糖(2hPG)桂枝温补肾阳,化气行水;山茱萸、黄芪、太子参补15.9mmol/L,在他院诊断为2型糖尿病,口服二肝健脾益肾,补充精血,共为臣药。君臣相伍,阳甲双胍+格列齐特治疗,血糖波动较大,口干多饮得阴生,阴得阳化,阴阳相济,生化无穷。茯苓健症状时轻时重,近3年手足怕冷明显。刻诊:口渴脾渗湿;泽泻通调水道;牡丹皮清泻虚火,使方中多饮,小便频多,夜尿尤甚,腰膝疫软,失眠多梦,

5、补中有泻,补而不滞,共为佐使药。方中重用附四肢不温,畏寒怕冷,进食一般,大便正常,面色黯子、桂枝,附子温阳,通行十二经,走而不守;桂枝淡,舌淡红胖大,苔薄白,脉沉细。中医诊断:消通阳化气,温通肾阳,化气行水,引火归元,壮其少渴。证属阴阳两虚。治宜阴阳双补。方用金匮肾火,灶底加薪,蒸腾津液,水津四布,消渴缓解。气丸加减。药物组成:制附子(先煎)15g,桂枝2消渴肾病,脾肾两虚证12g,生地黄15g,山茱萸10g,泽泻6g,牡丹皮例2张某,女,46岁。2012—09—17初诊。间断口干、多饮、多尿、多食12年,下肢水肿1个l0g,茯苓15g,太子参10g,黄芪15

6、g。7剂,每月。患者12年前诊断为2型糖尿病,未按时用药日1剂,水煎取汁300mL,分早、晚2次温服。7d治疗,不控制饮食,近1个月出现倦怠乏力,下肢后二诊,患者诉服药后上述症状好转,但仍口渴、水肿。刻诊:下肢水肿,耳鸣眼花,夜尿频,手足不温,畏寒怕冷,大便秘结,舌黯红胖大,苔白腻,脉作者简介:于文霞(197O一),女,副主任中医师,学士。从事糖尿病沉细弱。FPG12.6mmol/L,尿蛋白(+++),血临床诊疗工作。研究方向:中西医结合治疗糖尿病及其并发症。浆白蛋白30.2g/L。中医诊断:消渴肾病。证属486河北中医2015年4月第37卷第4期HebeiJ

7、TCM,April2015,Vol37,No.4脾肾两虚。治宜健脾温肾,利水消肿。方用平秘能鼓动血液运行,血脉瘀滞,不通而痛,体虚则虚补肾汤(自拟方)。药物组成:制附子(先煎)邪贼风易于侵袭,阴寒凝滞。趾端破溃后,阳气不10g,桂枝12g,黄芪30g,茯苓15g,山药12g,生能达于四末,而见渗液清冷。应用麻黄附子细辛地黄15g,牡丹皮10g,益母草30g,车前子(包汤合黄芪桂枝五物汤加减以温通血脉。方中附子煎)30g,牛膝12g,当归15g,三七粉(冲)3g。7配麻黄,附子大辛大热,温经助阳,麻黄鼓邪外出,剂,每El1剂,水煎取汁300mL,分早、晚2次温祛

8、寒邪而不伤正气,扶正而不碍邪;附子配桂

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。