索拉非尼联合GEMOX方案治疗晚期肝细胞癌的临床疗效及预后分析.pdf

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1、临床肿瘤学杂志2015年6月第20卷第6期ChineseClinicalOncology，Jun2015，Vo1．20，No．6·5l7·索拉非尼联合GEMOX方案治疗晚期肝细胞癌的临床疗效及预后分析523059广东东莞东莞市人民医院肿瘤内科林顺欢，刘淳，江冠铭，郑锐年【摘要】目的探讨索拉非尼联合GEMOX方案(吉西他滨+奥沙利铂)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法收集本院2009年3月至2013年4月收治的53例晚期HCC患者，根据化疗方案分为A组(n=26，索拉非尼400mg／次，2

2、次／日)和B组(n=27，索拉非尼400mg／次，2次／日；吉西他滨1000mm。，d】、d8；奥沙利铂100mg／m，d2；21天为1周期)。按照实体瘤的疗效评价标准(RECIST)1．1和美国国立癌症研究所通用毒性反应标准(NCI—CTC)3．0版标准评价疗效及不良反应，采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果全组53例患者均可评价疗效。两组均无CR病例，其中A组获PR2例，SD7例，PD17例，有效率(RR)和疾病控制率(ocR)分别为7．7％和34．6％；B组获PR4例，SD9例，P

3、D14例，RR和DCR分别为14．8％和48．1％，两组RR和DCR的差异均无统计学意义(P>O．05)。A组的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为4．5个月和8．4个月，B组的中位PFS和0S分别为6．7个月和13．8个月，差异均有统计学意义(P<0．05)。A组的主要不良反应为手足综合征、高血压、腹泻，未见骨髓抑制，而B组的最常见毒副反应为骨髓抑制，表现为白细胞和血小板减少(以1—2级为主)，且白细胞减少、血小板减少及血红蛋白减少的发生率均高于A组；两组非血液性毒性主要为恶心呕吐和

4、肝功损害。肾功损害、皮疹、外周神经炎等方面的毒性少见。结论索拉非尼治疗中晚期肝癌安全有效，不良反应多数患者可耐受；索拉非尼联合GEMOX方案能给晚期HCC患者带来生存获益。【关键词】肝细胞癌；索拉非尼；GEMOX方案；远期生存中图分类号：R735．7文献标识码：A文章编号：1009-0460(2015)06-0517-04TherapeuticeffectandprognosisofsorafenibcombinedwithGEMOXregimeninthetreatmentofadvancedhe

5、patoceHularcarcinomaL／NShunhuan，LIUChun，JIANGGuanming，ZHENGRuinian．DepartmentofInternalMedicine，DongguanPeople'sHospital，Dongguan523059，China【Abstract】ObjectiveToexplorethetherapeuticeffectandsafetyofsorafenibcombinedwithGEMOXregimeninthetreat-mentofad

6、vancedhepatocellularcarcinoma(HCC)．MethodsInaretrospectiveanalysis，53HCCpatientsinourhospitalfromMarch2009toApril2013wereassignedtoreceivesorafenibalone(GroupA，26)orincombinationwithGEMOXregimen(GroupB，n=27)．ThecurativeeffectwasanalyzedaccordingtoRespo

7、nseEvaluationCriteriainSolidTmnors(RECIST)version1．1．TheNationalCancerInstituteCommonToxicityCriteria(NCI—CTC)version3．0wasemployedtoevaluatetheadversereaction．SurvivalanalysiswasperformedusingKaplan-Meiermethod．ResultsAllthe53patientswereevaluablefore

8、valuation．TherewerenoCRcasesinbothgroups．InGroupA，therewere2casesofPR，7casesofSDand17casesofPDwiththeresponserate(RR)anddiseasecontrolrate(DCR)of7．7％and34．6％．InGroupB，therewere4casesofPR，9casesofSDand14casesofPDwithRRandDCRof14．8％and48．