痰热清注射液用法与安全性评估.pdf

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1、临床医药文献杂志2015年1月C第2卷第3期500JournalofCfinicalMedicalLiteratureJan．C2015vo1．2No．3。痰热清注射液用法与安全性评估常琦，卢熙奎，张晓玲，夏光琴，孔春雨(贵州省毕节市第一人民医院，贵州毕节551700)【摘要】目的观察痰热清注射液不同使用方法发生不良反应的概率；方法收集住院病q,]408例，按照是否冲管或更换输液器分为两组，观察两组不良反应的发生率。结果使用痰热清前后冲管或更换输液器组不良反应发生率明显低于未冲管或未更换输液器组

2、。结论使用痰热清前后冲管或更换输液器安全性更高。【关键词】痰热清注射液；安全性；不良反应【中图分类号】R286【文献标识码】A【文章编号】ISSN．2095．8242．2015．03．500．02痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉等5味中药材制成的纯静脉滴注，1次／d，控制滴速60滴／min；疗程由医生确定。中药注射剂，具有清热、解毒、化痰的功效，自2003年上1．3主要观察指标及安全性判断市后被广泛用于临床相关疾病和其他组织感染的治疗⋯。1．3．1用药和用药情况：有无不良反应、食物／其他物质临床上不

3、同的使用方法时有药物不良反应(ADR)的发过敏史、药物过敏史、是否有配伍禁忌、静滴当日是否进生_2。]。本研究收集了2012年10月~2014年10月408份使用痰食易致敏物质、注射室温、配液时间、开始滴注时间、注热清的病例，使用痰热清前后冲管或更换输液器的一组，射前后是否连续使用其他注射液、注射前后是否冲管或更未冲管或未更换输液器的一组。结果显示，使用痰热清前换输液器，每日记录。后冲管或更换输液器的一组不良反应发生率明显低于未冲1．3．2实验室检查观察情况：血红蛋白、红细胞、白细管或未更换输液

4、器的一组。胞、中性粒细胞比率、中性粒细胞数、血小板、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、y．谷氨酰转肽酶、总胆红1资料与方法素、尿素氮、血肌酐，治疗前后各检查一次。1．1一般资料1-3．3合并用药情况：观察用痰热清注射液前后24h内收集我院2012年1oB～2014年10月所用痰热清的住院的所有使用药物。病例408例，其中儿科121例，年龄在3～10岁；呼吸内科2451．3．4不良反应观察：观察有无皮疹、消化道反应、血例，年龄在17~55岁；感染科42例，年龄在15~70岁；采用液系统、肝肾功能

5、损害等。随机抽取的方法，用于前后冲管或更换输液器的199例，占总例数的48．77％；未冲管或未更换输液器的209例，占总例数的2结果51．23％；痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司，国药准字2．1两组安全性的比较Z20030054)，共64个批号。冲管组安全性优于未冲管组差异有统计学意义1．2方法(P<0．05)，见表l。给予痰热情注射液20mLJJN入5％葡萄糖注射液250mL表12．2用药情况分析有清热解、化痰解痉之功效，还具有抑菌和抗病毒双重作有食物／其他物质过敏史4例，占总例数的0．98

6、％；药用，对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄糖球物过敏史20例，占总例数的4．89％：有配伍禁忌1例，占菌、嗜血流感杆菌有一定的抑制作用。，总例数的0．24％；静滴当日是否进食易致敏物质6例，占总王屏等研究发现，临床药师从辨证论治、给药剂量及例数的I．47％；配液放置时间超过1h的64例，占总例数的联合用药3个方面进行用药干预可明显降低中药注射~tJADR15．65％。发生率【5_6J。但从给药方法上给予干预，影响药物发生ADR2．3合并用药分析发生的文章未见报道。所有病例均有合并用药，

7、合并用药率100％；双通道给本文从我院用药的系统回顾，考察使用方法影响痰热药的97例，占总例数的23．77％。清注射液ADR的发生，显示使用药品前后冲管或更换输液器比使用药品前后未冲管或未更换输液器的ADR发生率3讨论低，安全性高；这给我们医护人员启示，要按照药品说明现代药理证实，黄芩具有抗炎、抗过敏作用。能降低书正确使用药物：使用方法一定要正确，否则会影响ADR毛细血管的通透性，对炎性渗出有抑制作用I4]。熊胆具有解的发生。毒、抑菌等作用。山羊角具有清热解毒、镇静明目作用。金银花具有宣肺止咳作

8、用。连翘具有抗炎解热镇吐、利尿参考文献等作用，并有减轻肝损伤的作用。痰热清注射液不但具【1】张北京．痰热清注射液辅助治疗流行性乙型脑炎疗效观察【J]，中(下转第502页)临床医药文献杂志2015年1月C第2卷第3期502JournalofClinicalMedicalLiteratureJan．C2015v01．2No．33结果以及破损皮肤的刺激反应总分值全部为0。结果表明蒙药哈3．1通过一次给药皮肤刺激性实验的统计结果显示，布德尔一9味散在一次给药后，不会刺激完整皮肤和破损皮在1h、24h、4