痰标本甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌培养与聚合酶链反应快速检测方法的比较.pdf

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1、260中国感染与化疗杂志2(／15年5月2()日第15卷第3期ChinJInfectChemother，May．2015，VolI5。No．3·论著·痰标本甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌培养与聚合酶链反应快速检测方法的比较沈蕾，骆俊，施宏，祝禾辰摘要：目的评价聚合酶链反应(PCR)快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)方法在痰标本中的应用。方法同时采集痰标本送细菌培养、真菌培养和PCR快速检测，以细菌培养方法为金标准，评价PCR方法的灵敏度和特异度。结果PCR方法检测痰标本MRSA的灵敏度为88．9，特异度为73．

2、6，阳性预测值为36．4，阴性预测值为97．5，均较文献报道的鼻拭子PCR的灵敏度和特异度低。结论将痰标本PCR检测MRSA用于临床动态监测MRSA的流行尚缺乏进一步的数据支持，但PCR结果不受其他细菌生长的影响，而且阴性预测值高达97．5％，在排除MRSA感染或定植方面有一定价值。关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；聚合酶链反应；细菌培养；下呼吸道感染中图分类号：R378．11文献标志码：A文章编号：10097708(2015)03026004Detectionofmethicillin—resistantS．aur

3、eusfromrespiratoryspecimensofICUpatientsbyconventionalsputumculturecomparedwithrapidpolymerasechainreactionassaySHENLei，LUOdun，SHIHong，ZHUHechen．(ThoracicIntensiveCareUnit，ShanghaiPulmonaryHospital，Ton-gJiUniversity，Shanghai20{)433，China)Abstract：ObjectiveToeva

4、luatetheperformanceofpolymerasechainreaction(PCR)basedrapiddetectionofmethicillinresistantS．“M，“(MRSA)fromtherespiratoryspecimensofICUpatientsincomparisonwithconventionalsputumculture．MethodsWecollected3respiratoryspecimensfromeachpatientsimultaneouslyforbacter

5、ialculture，fungalcultureandP【7R-baseddetectionofMRSA．TheperformanceoftheestablishedPCRmethodwascomparedwiththeresultsofspulumCL1Itureintermsofsensitivity，specificity，positivepredictivevalue(PPV)andnegativepredictivevalue(NPV)．ResultsThesensitivity。specificity，P

6、PVandNPVofPCRassaywere88．9，73．6，36．4％o，and97．5％，respectively，whichwerelowerthanthereportedresultsofPCRassaywithnasalswabs．ConclusionsTheutilityofPCRassayforactivescreeningofMRSAfromrespiratoryspecimensstillneedsfurthersupportivedata．However，PCRassayissomewhatin

7、formativeinexcludingMRSAinfectionorcolonizationbecauseofitshighNPV．Keywords：methicillin-resistantStaphyl()c【，ccusaureus；polymerasechainreaction；bacterialculture；lowerrespiratorytractjnfection耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌)(MRSA)是耐药的革兰阳性球菌，常对除糖肽类抗生素之外的多种抗生素耐药。一旦感染则导致病人住院费用基金项

8、目卜海市自然科学基金(14ZR14346OO)。增加，住院时间延长，住院病死率也明显升高，而F；I作者单位1．同济大学附属上海市肺科医院胸外科重症监护病房，MRSA还能造成医院感染的传播，重症监护病房上海200433；检验科。(ICU)是MRSA医院感染的重灾区。MRSA感染2．卜海市复旦大学附属华山医院。部位常见于呼吸道、手术伤口等，快速检测