团块状巨大型尖锐湿疣继发皮肤鳞状细胞癌病例报告及文献复习.pdf

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1、·332·JournalofClinicalandExperimentalMedicineVo1．14，No．4Feb．2015本比ELISA高4～5倍，使GICA检测受到限制，所以度和特异度都较低，仅限用于急诊检验。MEIA的灵敏度GICA作为门急诊检验初筛项目较为理想。特别是现在和特异度非常高，检测乙型肝炎HBsAg的结果准确度高，急诊手术都要求做陕检，为临床提供了快捷的筛查方式。可以作为临床测定HBsAg的一种参考方法。ELISA法检测HBsAg，该方法具有灵敏度高、特异d结论度强、操作方便、重复性好等优点，广泛应用于临床。检测HBsAg，GICA灵敏度较低，只能作为初筛

2、；ELISA检测技术灵敏度远高于GICA，而且成本低廉，但ELISA较MEIA灵敏度略低，在保证检验人员操作技术由于操作繁琐，加样、洗板等环节容易造成误差的可能的熟练程度的情况下，基本上可以满足临床需要；MEIA性增大，且内源性物质的干扰和外源性物质等均可影响的灵敏度和特异度最高，检测的结果准确度也高。检测结果的精确度]，影响因素较多，操作技术要求参考文献较高，如果是手工操作，存在人为误差，所以对照样本临[1]钟媛．血清低水平HBV表面抗原测定临床意义探讨[J]．中国社区界值附近的标本需要用MEIA复检。医师，2012，14(36)：228．MEIA是目前检测乙型肝炎标志物的金

3、标准，是近[2]李红梅，刘小妹．HBsAg检测结果弱阳性标本的分析及临床意义二十年来发展非常迅速的免疫分析方法，其不但灵敏度[J]．医学信息，2011，24(5)：2090—2091．高，重复性好且抗干扰能力强，方便，安全，快捷。在临[3]贾保林．乙肝病毒标志物两种检测方法的应用比较[J]．航空航天床工作中遇到有些患者MEIA检测HBsAg为阳性，而医学杂志，201l，22(6)：701—702．[4]苏霞．78372例住院患者HBV检测结果分析[J]．国际检验医学杂ELISA检测为阴性，说明了MEIA的检测得更精志，2013，34(9)：1164—1165．确。但由于仪器、试

4、剂成本高，很多单位特别是基[5]尤金兰．HBsAg胶体金法与ELISA法对比分析[J]．中国误诊学杂层单位目前不能作为常规检测。为确保检验结果的准志，2012，12(g)：827．确性，HBsAg弱阳性标本需要用MEIA复检。[6]张晓飞．胶体金法与酶联免疫法联合检测HBsAg的结果比较[J]．本研究采用以上三种方法对我院就诊的门诊和住院中国当代医药，2013，20(18)：94—95．患者的200份的血清标本进行平行检测。结果显示，ME—[7]王淑春．三种方法检测乙型肝炎表面抗原的结果分析[J]．实用医技杂志，2011，18(1O)：1068—1069．IA、ELISA、GI

5、CA三种方法HBsAg阳性率分别为45．5％、[8]叶炼，赵政，王芳，等．酶联免疫试验两步法检测乙型肝炎病毒表43．5％和41．0％。ELISA与MEIA符合度较高，阳性率较面抗原的影响因素分析[J]．检验医学与临床，2015，10(19)：2546高；GICA与MEIA符合度差，阳性率最低。说明MEIA检—2547，2549．测HBsAg阳性效果最好，ELISA与MEIA符合度较高，而[9]余慧林．三种不同检测方法对检测低水平乙型肝炎表面抗原的价GICA与MEIA符合度较差。灵敏度和特异度方面，结果值[J]．中外健康文摘，2013，6(10)：120．[1O]吕学琴，马雅静．

6、电化学发光免疫分析法与酶联免疫吸附、胶体金显示三种方法中以MEIA法的敏感度和特异度最高，其次测定低浓度HBsAg的效果评价[J]．国际检验医学杂志，2013，34为ELISA法，GICA法最低。说明ELISA法检测HBsAg(9)：1133—1135．灵敏度和特异度较高，在保证检验人员操作技术的熟练(收稿日期：2014一l1—18)程度的情况下，基本上可以满足临床需要。GICA法灵敏DOI：10．3969／j．issn．1671—4695．2015．04．028文章编号：1671-4695(2015)04—0332—05团块状巨大型尖锐湿疣继发皮肤鳞状细胞癌病例报告及文献复习

7、高广程崔羽立(首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科北京100050)【摘要】目的通过团块状巨大型尖锐湿疣继发皮肤鳞状细胞癌临床病例，分析其临床表现、组织病理特点及治疗和预后。方法报告临床收治团块状巨大型尖锐湿疣继发皮肤鳞状细胞癌一例临床资料。结合文献检索进行病例复习。结果组织病理：上皮增生，棘层增生，上皮脚下延，呈假上皮瘤样增生，伴角化不良，上皮中至高度异型增生，未见挖空细胞。HPV分型：高危亚型16，低危亚型6。该病例通过临床表现，结合组织病理，诊断为团块状巨大型尖锐湿疣继发皮肤鳞状细胞