腿上斑斑点点,当心累及肾.pdf

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1、—子出现过敏性紫癜后不久,出现肉眼可见的血严重,也可以先不做,医生先按经验及一般通用方案色尿,或者尿检时发现尿蛋白,就应考虑是不是治疗。发生紫癜性肾炎了。如果近期(如1~2个月内)在其他医院做过肾紫癜性肾炎是一种常见于d',JD的肾脏疾病,要诊穿刺,而穿刺后制定的治疗方案仍未见效,在转院就断它必须做肾穿刺吗?紫癜性肾炎会变成尿毒症吗?诊时,一定要带上原医院的肾病理检查报告给接诊医这是家长关心的问题。生参考,以便调整治疗方案,不必再做~次肾穿刺。但如果孩子在就诊时处于肾炎急剧进展加重期,血尿发生在过敏性紫癜后有高血压、大量蛋白尿及肾功

2、能迅速损害等症状,提紫癜性肾炎是过敏性紫癜产生的多种损伤因子示病情较原来肾穿刺时已有新的较大变化,此时,家累及肾脏所导致的疾病。如果孩子出现皮疹、关节痛、长要接受医生的建议、考虑再做一次肾穿刺,以明确腹痛等过敏性紫癜症状后,6个月以内又出现了血肾损伤是否进一步恶化。尿、蛋白尿等肾损害的症状,即可诊断紫癜性肾炎。但是,患过敏性紫癜的孩子就算没有出现蛋白紫癜性肾炎会导致尿毒症吗尿、血尿,也不能完全排除紫癜性肾炎的可能。为了小儿紫癜性肾炎大多数预后良好,一般在起病后避免可能出现的肾损害,医生建议检测孩子的尿微量6个月到2年内康复,其余患儿

3、仅留下轻微尿检异常,白蛋白,这项检测比尿常规尿蛋白检测更敏感,比24需要长期追踪观察。部分孩子在肾炎急性期可能会小时尿蛋白定量检测更方便。出现高血压、肾功能损害,但只是暂时性的,病情好转临床上也常通过B微球蛋白、尿视黄醇结合蛋后血压及肾功能就会恢复正常。白、NAG酶等“尿肾功”指标来检测肾小管一肾间质是少数孩子起病时症状就很严重,肾穿刺肾病理检否受到损害,还可以应用肾脏B超来检测肾形态学的查显示肾小球新月体在75%以上,说明肾脏已遭到严改变,综合判断过敏『生紫癜是否造成孩子的肾脏损伤。重破坏,这样的患儿很快就会出现急性肾衰及慢性尿毒

4、症。确诊一定要做肾穿刺吗紫癜性肾炎若已经治愈,就不会影响孩子的生长肾穿刺(肾病理检查)是诊断和判断紫癜性。I炎病发育及日后结婚生子,更不会出现尿毒症。情严重程度的“金标准”,可以判断紫癜陛肾炎的严重但有少部分患儿可迁延不愈,发展成肾功能不全程度,是指导治疗以及判断疾病预后最有效的方法。及尿毒症的也为数不少(约占小儿尿毒症的14%o严如果孩子尿蛋白较高(每公斤体重24小时尿蛋重肾脏病或尿毒症的预测因素包括以下方面:血尿;持白在50毫克以上),肾功能损伤较重,或是用药效果续皮疹;肾炎加肾病综合征表现(50%的患者10年内一直不好,那么,

5、在无禁忌证的情况下,建议让孩子做进展至尿毒症);肾组织病理提示肾小球广泛新月体肾穿刺、取得肾组织标本送肾病理检查。形成;表现为肾病综合征、高血压、肾功能迅速恶化者,但是,由于肾穿刺是一种有创检查,家长常心存肾组织见到大部分肾小球周缘新月体者。(个人网站:顾虑,或是考虑到经济问题,如果孩子的症状不是很http://yanghuabin.haod~.com/)(编辑:谢寒芳)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25l藩鬻

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