托泊替康致Ⅳ度粒细胞缺乏.pdf

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1、药物不良反应杂志2015年6月第17卷第3期ADRJ，June2015，Vol17．No．3．病例报告．托泊替康致Ⅳ度粒细胞缺乏符一岚杨立平龚倩刘妮朱青曹丽芝【摘要】1例50岁男性患者因非霍奇金淋巴瘤接受托泊替康联合顺铂化疗(托泊替康2mg静脉滴注，第1～4天；顺铂40mg静脉滴注，第1—3天；3周1个疗程)。化疗前血常规检查示白细胞计数(WBC)4．21×10／L，中性粒细胞计数(NEU)2．85x10／L。托泊替康连续4d给药结束后第2天，患者出现恶心、明显乏力，WBC1．88x10／L，NEU0．99x10／L；第3天体温38．7℃，WBC0．38

2、xl0／L，NEU0．10×10／L。诊断：Ⅳ度粒细胞缺乏伴感染性发热。先后给予重组人粒细胞集落刺激因子、头孢哌酮舒巴坦钠、氟康唑、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦、异帕米星等治疗。12d后患者体温恢复正常；23d后WBC5．86×10／L，NEU4．57×10／L。【关键词】托泊替康；粒细胞缺乏Agranulocytosis(gradeIV)duetotopotecanFuYilan，Liping，G0Qian，LiuNi，ZhuQing，CaoLizhi．DepartmentofClinicalPharmacy，HunanProvincialTumorHo

3、spital，TumorHospitalofXiangyaSchoolofMedicineofCentralSouthUniversity，Changsha410013，ChinaCorrespondingauthor：FuYilan，Email：bluewitch77@126．con【Abstract】A50一year-oldmalewithnon—Hodgkinlymphomareceivedtopotecancombinedwithcisplatin(IVinfusionoftopotecan2mg，fromthefirstdaytothefour

4、thday；IVinfusionofcisplatinfromthefirstdaytothethirdday，acourseoftreatmentwas3weeks)．Bloodroutineexaminationbeforechemotherapyrevealedthefollowinglevels：whitebloodcell(WBC)4．21×10／L，neutrophilcounts(NEU)2．85×10／L_Onday2aftertheendofadministrationoftopotecan，thepatientdevelopednau

5、sea，obviousweak．BloodroutineexaminationshowedWBC1．88×10／L．NEU0．99×10／L．Onday3．hisbodytemperatureincreasedto38．7℃，bloodroutineexaminationshowedWBC0．38x10／L．NEU0．10x10／L．Thepatientwasdiagnosedasagranulocytosis(1Vdegree)accompaniedinfectivefever．Hereceivedrecombinanthumangranulocyte

6、colony—stimulating，sulbactamandcefoperazone，fluconazole，moxifloxacin，piperacillinandtazobactam，andisepamicin，successively．Twelvedayslater，hisbodytemperaturereturnedtonorma1．Twenty．threedayslater．bloodroutineexaminationshowedWBC5．86x10／L．NEU4．57x109／L．【Keywords】Topotecan；Agranuloe

7、ytosis患者男，50岁，因非霍奇金淋巴瘤序贯化疗，于2013年1O／L，NEU0．65×10／L)，予rhG—CSF治疗后纠正。患者否6月27日入院。患者于2005年4月在我院被诊断为非霍奇认高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等慢性疾病金淋巴瘤(大B细胞型)，至2013年6月在我院间断化疗史。否认肝炎、结核病等传染病史。否认手术外伤史。否认34个周期，使用过的化疗药物包括长春瑞滨、环磷酰胺、多输血史。否认食物、药物过敏史。柔比星、地塞米松、异环磷酰胺、美司钠、依托泊苷、卡铂、米入院体格检查：体温36．5℃，呼吸20~／min，脉搏托蒽醌、博来霉

8、素、吉西他滨、奥沙利铂、长春新碱、阿糖胞82次／min，血压126／79mmHg