外固定支架在严重多发伤合并闭合性长管骨骨折分期治疗中的应用.pdf

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1、创伤外科杂志2015年第17卷第4期JTraumaSurg，2015，Vo1．17，No．4·323··论著·文章编号：1009—4237(2015)04—0323—04外固定支架在严重多发伤合并闭合性长管骨骨折分期治疗中的应用林世水，何武兵，许志贤，林昊，邱美光，张旭呜【摘要】目的探讨外固定支架分期治疗严重多发伤合并四肢闭合性长管骨骨折的临床疗效。方法笔者选取2009年1月～2013年8月收治的58例严重多发伤合并闭合性四肢长管骨骨折早期行单臂支架临时外固定的患者，男性39例，女性19例；年龄18～70岁，平均47岁。待全身病情稳定、局部软组织损伤改善后，再根据患者具体情况选择最终确定性内固

2、定治疗。结果平均外固定支架使用时间6d。二期确定性内固定治疗前2例出现钉道感染。内固定术后随访时间3～18个月，平均5．2个月。术后切口3例出现感染，总体感染率为5．2％。结论早期采用临时外固定支架没有增加最终确定性内固定手术后感染率，有利于闭合性长管骨骨折进一步治疗。【关键词】长管骨骨折；多发伤；支架；内固定【中图分类号】R683．4【文献标识码】ARoleoftemporaryexternalfixatorinstagedmanagementofclosedlongbonefracturesLINShi—shui，HEWu—bing，XUZhi—xiantLINHao，QIUMei—gua

3、ng，ZHANGXu—ming(DepartmentofEmergencySurgery，FujianProvincialHospital，FujianMedicalUniversity，Fuzhou350001，China)【Abstract】0bjectiveToevaluatethetreatmenteffectofastagedprotocolinvolvingtemporaryexternalfix—ationanddelayeddefinitivefixationinthemanagementofclosedlongbonefractureswithseveremultipletr

4、auma．MethodsRetrospectivereviewof58patientswithclosedlongbonefractureunderwentimmediatetemporaryexter·nalfixationbetweenJan．2009andAug．2013wascarriedout．Therewere39malesand19females。withameanageof47years(rangedfrom18to70years)．Definitivefixationswerebasedonthegeneralconditionsofspecificpatientsafter

5、thestabilizationofgeneralconditionandthestatusoflocalsofttissue．ResultsTheaverageintervalbetweenexternalfixationanddefinitiveinternalfixationwas6days．Thepintractinfectionoccurredin2patientsbeforeinternalfixation．Themeantimeforpostoperativefollow—upwas5．2months(rangedfrom3to18months)．Theoverallrateof

6、surgicalsiteinfectionafterdefinitiveinternalfixationwas5．2％(3outof58)．ConclusionIm—mediatetemporaryexternalfixationdidnotincreasetheriskofpostoperativeinfectionafterdefinitivefixationandprovidedgroundworkforthefurthertreatmentoftheclosedlongbonefractures．【Keywords】longbonefracture；muhipletrauma；fixa

7、tor；internalfixation在创伤急救过程中，对于严重多发伤合并四肢患者的临床状况，探讨外固定支架分期治疗四肢骨长管骨骨折患者，外固定支架能相对简单、快速、有折长管骨骨折临床疗效。效地对骨折进行稳定，以利于实施复苏⋯。但临时临床资料外固定支架是否增加计划性二期内固定手术的感染1一般资料机会，目前尚没有统一的结论。本研究结合笔者本组58例，男性39例，女性19例；年龄18—2009年1月