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《外翻吻合输精管再通术15例.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、(河南外科学杂志2〕年第卷第2期81手部肌键修复术后康复治疗喻林波曹代成,,。肌腿修复术后肌膛粘连是影响手部术后功能的重要原出院回家后嘱继续做上述运动和功能训练局部采用伸筋。、、、、、,因术后康复治疗在防止和解除肌腔粘连越来越受到手外科草透骨草红花丹参防风海桐皮等活血化疲方剂治疗每。n。工作者的重视我们193年一197年共观察治疗65例肌腿断晚薰洗患手30而对照组患者肌腔修复后石膏托或夹析固,,。。,。裂修复术后患者经1年余观察疗效满意定除外科常规治疗外不进行康复治疗伤口愈合拆线出。院资料与方法.1
2、3疗效评定治疗l年后分别测定治疗组和对照组患手的.。:、、。11分组肌腿修复术后患者65例随机分为①康复治疗总主动活动度(TAM)肌力日常生活活动力(ADL)按肌力,,。,,ve,ale。:组38例男20例女18例机器压伤10例电锯伤13例刀lott法测定AI〕L按B司l指数记录综显效伤合评估手功能,。,。,一,:9爆炸伤6例38例中58条肌键伸T1>%肌力45级州、】)L>TAM>例其中屈指肌腔39条灿健侧75团好转健侧。,,,,,一。:,一指肌腔19条机器压伤8例电锯伤7刀50%3Al)L无效T
3、AM<健侧50%02②对照组27例例肌力级4O印肌力,,。,。伤6例爆炸伤6例共42条肌腔级DAL城4D.:12治疗方法康复治疗组病人在肌臆修复术后进行①物理2结果:,一h待伤口止血稳定后疗法肌膛术后4872采用重庆产25OW。,:,,,TDP治疗仪照射患手的前臂和上臂拆线后每日在伤口局部治疗组38例显效20例好转巧例无效3例好转率.,c。,。:,,,照射灯距30一50m温度仁女患者有舒适的温热感为宜1%对照组27例显效3例好转12例无效12例好转率每日92,一n。.12。次每次2030而术后周采用
4、上海产超短波治疗仪局部555%,,n。上下对置电极板无热或微热治疗每日l次每次巧而3周.讨论,c,,后加用上海产超声波仪治疗用脉冲波075w/甘每日1次.。,,每次10伤口愈合后局部使用音频电疗法和直流电碘离子31肌腔修复后肌键和周围炎症水肿渗出促使局部纤维组~。一。,。。导人治疗时可根据病情选用23种方法同时使用治疗4织增生导致粘连与挛缩影响手指功能的恢复肌膜修复后,一。一。周为1疗程1疗程后再换其他23种疗法交替使用②运动早期4872h后即采用,rDP对伤手前臂及上臂进行治疗l周:,疗法肌键修复
5、术后1周即可物理治疗后由治疗师或在治疗师后局部小剂量超短波治疗和轻柔适当的被动运动以防止局部,。,,。消除水肿改善缝合肌健和周围组织缺的协助监督下由患者健手或家属协助做伤指被动屈曲运动感染促进血液循环、、,,,。有骨折者注意保护骨折部位活动时动作要轻柔每分钟屈伸2血缺氧防止肌腿粘连关节僵直瘫痕形成起到很好的疗效、、一。,,3次屈伸幅度以患者能耐变为限不要用力过大以避免肌早期采用局部碘离子导入音频电疗超声波治疗以促进局部,一,一n。键缝合23次510而3。处和骨折处再断裂每日每次周瘫痕软化和粘连松解.
6、,,一,后进行主动伸屈腕掌指及指间关节锻炼每日23次每次32恢复期我们对患者进行力量较大的被动和主动运动训练n。,,,5一6周后20而缝合的肌腔和骨折处基本愈合可对患指进可牵伸挛缩的纤维组织松懈纤维粘连促使纤维组织细胞形。,,,行力量稍大的被动运动但力量不可太大逐渐加力在此同成纵向排列有利于肌键滑动和手指关节活动度的恢复有利于、、、。时嘱患者主动作屈伸动作及握健身球健身环握力计橡皮球指功能的恢复。一,23一等锻炼以此反复治疗疗程手部功能基本或部分恢复可(收稿20仪】01一):作者单位45喇】X)深圳
7、市宝安人民医院手外科外翻吻合输精管再通术巧例侯兆朋一。,我站自1空臾)年3月198年12月施输精管外翻吻合术并未作复查我们采用在直视下施输精管结扎后复通术其效果,,,。用马尾作支架治疗巧例其中12例病人术后输精管再通3人良好复通率达87%目前对输精管吻合的术式迄今仍有争,:论现将巧例输精管再通术报道如下二作者单位45《兀旧长葛市计生服务站14河南外科学杂志2X(刃年第6卷第2期。分别逐层穿出阴囊皮肤后等待最后术毕时再将马尾打结固定右床资料。在打结间断缝线时必须将吻合口外翻吻合检查无误后逐层一,11一
8、般资料,巧例年龄在24岁之间因输精管结扎后缝合输精管外筋膜这样可使吻合牢固而且能增加血液的供,,。性生活减退而需要再通术者5例输精管结扎后有痛性结节者应同时也减轻吻合口的张力度此术式有利于吻合口的早期,,。一,一。需要作复通术者2例输精管结扎后因儿女伤亡者7例输精管愈合术后卧床休息7ord57d拆除缝线马尾固定在。1一。结扎后再婚再育需要复通者例结扎后至输精管再通术的510d拆除一,:,间隔时间16年术后2个月作精液检查的结果少精子4例2讨论,。1以x〕万/;精液正常
