硫普罗宁与罗格列酮联合治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察.pdf

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1、·134·全科医学临床与教育2014年3月第12卷第2期ClinicalEducationofGeneralPracticeMar.2014，Vol.12，No.2·论著·硫普罗宁与罗格列酮联合治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察张永飞[摘要]目的观察硫普罗宁与罗格列酮联合治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）疗效及其对调节性T细胞的影响。方法100例NAFLD患者随机分为治疗组和对照组（n=50），治疗组给予硫普罗宁肠溶片200mg口服，每日三次和罗格列酮片2mg口服，每日二次治疗，对照组给予护肝片1.5g口服，每日三次治疗。两组均治疗3个月，比较其疗效和对肝功能、血脂、胰岛素抵

2、抗指数（HOMA-IR）及调节性T细胞的影响。结果两组患者治疗后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平均明显降低，差异均有统计学意义（t分别=31.81、17.94、20.31、14.86，P均＜0.05），治疗组治疗后血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和HOMA-IR水平均有明显下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显升高，差异均有统计学意义（t分别=6.84、8.81、7.59、7.41、4.67，P均＜0.05），而对照组仅血清TG、TC下降，差异均有统计学意义（t分别=4.71、4.96，P均＜0.05）；治疗

3、组治疗后脂肪肝B超分级程度明显低于对照组，差异均有统计学意义（Z=2.56，P＜0.05），治疗组的总有效率（92.00％）明显高于对照组（67.10％），差异亦有统计学意义（χ2分别=10.07，P＜0.05）；治疗组明显提高CD4+CD25+/CD4+比率和CD4+CD25+Foxp3/CD4+比率，差异均有统计学意义（t分别=4.78、6.74，P均＜0.05）。结论硫普罗宁与罗格列酮联合治疗NAFLD在降低血脂水平、减轻胰岛素抵抗和改善肝脏功能方面疗效明显。[关键词]硫普罗宁；罗格列酮；非酒精性脂肪性肝病；调节性T细胞Effectoftiopronincombine

4、dwithrosiglitazoneonnon-alcoholicfattyliverdiseaseZHANGYongfei.Gastrointesti鄄nalInternalMedicineDepartment，ZhenhaiDistrictPeople蒺sHospitalofNingbo，Ningbo315202，China[Abstract]ObjectiveToobservetheefficacyoftiopronincombinedwithrosiglitazoneonnon-alcoholicfattyliverdisease（NAFLD）anditsinflu

5、enceonregulatoryTcells.MethodsAtotalof100patientswithNAFLDwererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroupwith50casesineach.Thetreatmentgroupweretreatedwithtiopronin200mgBidandrosiglitazone2mgBid.Thecontrolgroupweretreatedwithliver-protectingtablet1.5gTid.Theefficacy，liverfunction，bloo

6、dfat，insulinresistanceindex（HOMA-IR）andregulatoryTcellswereobservedat3monthsaftertreatment.ResultsThelevelsofserumalanineaminotransferaseandaspartateaminotransferaseoftwogroupsweresignificantlylowerthanthosepre-treatment（t=31.81，17.94，20.31，14.86，P＜0.05）.Aftertreatment，thelevelsofserumtrig

7、lycerides，totalcholesterol，low-densitylipoproteincholesterolandHOMA-IRintreatmentgroupweresignificantlydecreased，andhigh-densitylipoproteincholesterollevelsweresignificantlyincreased，thedifferenceswerestatisticallysignificant（t=6.84，8.81，7.59，7.41，P＜0.05）while