柳州市孕妇 HIV、丙肝、梅毒感染状况调查.pdf

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1、广西医学2014年8月第36卷第8期1169柳州市孕妇HIV、丙肝、梅毒感染状况调查谭丽丽宁冈(广西柳州市妇幼保健院检验科，柳州市545001，E-mail：982512146@qq．com)【摘要】目的了解柳州市孕妇HIV、丙肝、梅毒感染状况。方法产科门诊首次建卡进行孕期体检的孕妇43787例进行抗一HIV、抗一HCV及抗一TP检测。结果HIV、丙肝、梅毒总阳性率分别为0．23％、0．38％、1．07％。7年间HIV、丙肝阳性检出率变化不大(P>0．05)；梅毒阳性检出率2006年和2009年较高，2009年后HIV、梅毒阳性检出率逐年下降。结论孕妇早期进行HIV、丙肝、梅毒抗体检测，对

2、阳性孕妇及早干预和治疗，可降低婴幼儿感染率。【关键词】孕妇；HIV；丙肝；梅毒；感染【中图分类号】R512．91【文献标识码】B【文章编号】0253—4304(2014)08-1169—02DoI：10．11675／j．issn．0253—4304．2014．08．51人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency士公司生产的梅毒螺旋体诊断试剂(凝集法TPPA)virus，HIV)、丙型肝炎病毒(简称丙肝)、梅毒是严重进行确认，TRUST、TPPA同时阳性判断为抗-TP阳威胁人类健康的传染性疾病，它们具有相似的传播途性；丙肝抗体检测采用英科新创(厦门)科技有限公径，除血液传播

3、、性传播外，均可经母婴垂直传播。为司HCV抗体诊断试剂盒(酶联免疫法)，阳性结果判预防和减少上述传染病的发生，我国相继采取了许多断按说明书操作。所有试剂均经批检合格并在有效措施，包括艾滋病、梅毒的健康教育，对艾滋病、梅毒期内使用。免费咨询和检测，HIV、梅毒母婴阻断，免费婚检、孕1．4仪器上海科华ST-360酶标仪；深圳汇松前检查等。本调查旨在了解本柳州市孕妇HIV、丙PW-960全自动酶标洗板机；上海汉诺Y2D．IIIA水平肝、梅毒感染状况，及时采取有针对性的防治措施。旋转仪；成都一恒科技有限公司电热恒温培养箱。1．5统计学分析采用IBMSPSS20．0软件进行统1材料与方法计分析，计数

4、资料比较采用x检验，以P<0．05为差异有统计学意义。1．1资料来源2006年1月1日至2012年12月31日在柳州市妇幼保健院产科门诊首次建卡进行孕2结果期体检的孕妇43787例，年龄18—44岁。1．2标本采集真空干燥管空腹抽血3Illl，分离血2．1HIV、丙肝、梅毒检测阳性率7年来，孕妇HIV清分别进行抗．HIV、抗．HCV及抗一TP检测。阳性检出率差异无统计学意义(x=5．61，1．3方法和试剂抗．HIV检测按照《全国艾滋病检P=0．468)，2009年阳性率最高(0．33％)，2012年最测技术规范》(2009年修订版)进行初筛、复检。初筛低(0．16％)；丙肝阳性检出率差异无

5、统计学意义采用珠海丽珠生产的(HIV)抗体诊断试剂盒(酶联免(x=5．24，P=0．513)；而梅毒阳性检出率差异有统疫法)，复检采用英科新创(厦门)科技有限公司的计学意义(x=16．17，P=0．013)，其中2006年及HIV抗体检测试剂盒(胶体金法)，初筛阳性送确认2009年梅毒阳性检出率较高。自2009年后HIV和实验室免疫印迹法确认，确认试验阳性判断为抗一HIV梅毒阳性率逐年下降，HIV阳性率从2009年的阳性；梅毒抗体采用上海荣盛生物药业公司生产的快0．33％降至2012年的0．16％；梅毒阳性率从2009年速血浆反应素诊断试剂盒(TRUST)，同时用日本富的1．35％降至20

6、12年的0．79％。见表1。作者简介：谭丽丽(1973一)，女，专科，主管技师，研究方向：临床微生物学、免疫学。1170GuangxiMedicalJournaf，Aug．2014，Vo1．36，No．8表12006—2012年孕妇4％～7％。近年来通过母婴传播感染丙肝的人数有HIV、丙肝、梅毒检测阳性率(／7,，％)所增多，丙肝目前尚无有效的治疗与接种措施，对于阳性孕妇及时实施母婴隔离，切断母婴传播，从而降低新生儿HCV的感染率非常必要。本市孕妇梅毒总阳性率为1．07％，明显高于刘怡等报告宜昌地区的0．27％，稍低于高于明报告的1．36％。妊娠期梅毒是导致婴儿先天性梅毒和发生流产、早产、

7、死胎的主要原因之一，先天梅毒能在宫内预防和治疗，妊娠梅毒患者在孕龄18个月前有效治疗，可预防胎儿的垂直传播，胎儿可基本避免被感染。因此，更强调早妊期梅毒筛查、早期治疗。在所有HIV、丙肝、梅毒检测阳性的孕妇人群中，2．2合并感染情况在HIV、丙肝、梅毒检测阳性的有部分合并感染者，以梅毒／丙肝合并感染多见，虽然734例中，有部分合并感染者，其中HIV!丙肝合并感染合并感染率不高，但合并感染会导致病原体扩散和传6例(O．82