龙胆泻肝汤改善湿热下注型细菌性阴道病相关参数临床研究.pdf

《龙胆泻肝汤改善湿热下注型细菌性阴道病相关参数临床研究.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·3636·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Oct24(16)龙胆泻肝汤改善湿热下注型细菌性阴道病相关参数临床研究吴飞华(江西省中医院妇科，江西南昌330006)摘要：2012年1月2013年8月符合诊断为细菌性阴道病者。并符合中医辨证分型为湿热下注型患者80例，按随机、对照、均衡的原则，分为治疗组及对照组各40例．治疗组给予龙胆泻肝汤口服、熏洗治疗，对照组给予甲硝唑口服治疗，7d为1个疗程，两组均用药1个疗程后做疗效评价。两组在改善患者pH值、临床症状治疗后均较治疗前有统计学意义(P0．05)，在不良反应及改善

2、口苦口腻，胸闷不舒，纳呆等症状方面．组间比较有统计学意SL(P<0．05)。龙胆泻肝汤改善湿热下注型阴道病相关参数效果明显，值得临床推广应用。关键词：龙胆泻肝汤；湿热下注型；细菌性阴道病中图分类号：R271．9文献标识码：B文章编号：1001—8174(2013)16—3636—01细菌性阴道病(BV)为阴道内正常菌群失调所致的一种1．3-3疗程7d为1个疗程．两组均用药1个疗程后做疗效混合感染．是阴道中高浓度特征性需氧菌和厌氧菌群替代了评价正常的产生过氧化氢的乳酸杆菌而引起的一种病症．但临床1．4观察指标治疗前后疗效、pH值、症状改善、治疗期间及病理特征无炎症改变⋯本研

3、究运用龙胆泻肝汤治疗以达药物不良反应发生情况到清热利湿的功效，并取得了满意疗效。现报道如下。1．5疗效判定标准根据《妇产科疾病诊断治愈标准》吲分1资料与方法为如下三级标准：痊愈、有效、无效。1．1一般资料研究对象为20l2年1月～2o13年8月就诊1．6统计学方法数据采用统计软件包SPSS18．0进行分于江西省中医院妇科门诊的有明显症状．已婚或未婚有性生析．计量资料采用表示．两样本比较采用配对t检验，计活妇女的阴道分泌物200例，年龄2045(27．53~9．19)岁．非数资料以百分比表示，采用xz检验，疗效比较采用Ridit分月经期及阴道异常出血者．符合诊断为细菌性阴道

4、病者．并析．P<0．05具有统计学意义。符合中医辨证分型为湿热下注型患者80例，按随机、分组、2结果对照、均衡的原则，分为治疗组及对照组各4O例，治疗组年2．1两组治疗前后pH值水平比较经检验，治疗后两组患龄30．35~7．29岁，病程17．12~7．31个月：对照组年龄29．81±者DH值较治疗前均有明显改善，两组治疗比较无统计学意4_32岁，病程17．21±7．18个月；两组在年龄、病程、中医症状义(P>0．O5)。见表1。等方面无显著性差异(P<0．05)，具有可比性。表1两组治疗前后pH值水平比较)1．2诊断标准1．2．1西医诊断标准根据《妇产科学》第六版【2]中

5、细菌性阴道病章节及其他相关内容制定1．2．2中医诊断标准中医诊断可归为“带下病”或“阴痒”范畴，症状参照《中医妇科学》及《中医诊断学》⋯。1．3研究方法1．3．1治疗组龙胆泻肝汤治疗：龙胆草(酒炒)6栀子(酒炒)6g、黄芩10g、柴胡10g、生地15g、车前子10g、泽泻1og、2．2两组治疗前后症状变化比较两组均可有效地改善细木通3g、甘草6g、当归10g。用法：每日1剂，水煎分早晚2次菌性阴道病患者的临床症状．治疗前后比较有统计学意义(P<口服后，将药渣加清水3000ml煎汤至1000ml熏洗外阴．每0．O5)：两组在改善带下量多，色黄质黏，异味，阴部瘙痒方面次15m

6、in．1-2次／d)经期停用疗效比较无统计学意义0．05)；治疗组在改善口苦口腻、胸13．2对照组甲硝唑(远大医药生产；国药准字H42021947)。闷不舒纳呆等症状方面治疗前后比较有统计学意Y-(P<0．051．用法：400rag．2次／d口服．共7d：治疗期间禁止房事及阴道冲且与对照组比较疗效有统计学意Y-(P<0．05)。见表2。洗，避免全身或阴道使用其它抗生素。2_3两组患者疗效情况比较经Ridit检验．两组间总有效表2两组治疗症状变化比较(n)ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Oct24(16)·3637·率比较无统计~,Squ=O．1307。P=

7、-0．8960>0．05)。见表3。臣。酒炒龙胆草及栀子能降其苦寒防其败胃。加强清上作用，引药上行。湿热的主要出路，是利导下行，从膀胱渗泄，故又表3两组患者疗效情况比较[n(％)]用渗湿泄热之泽泻，木通，车前子，导湿热从水道而去，乃宗《内经》“在下者引而竭之”之意；肝乃藏血之脏，若为实火所伤，阴血亦随之消耗：且方中诸药以苦燥渗湿伤阴之品居多。故用当归，生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤。以上皆为佐2．4两组药物不良反应情况比较经检验．治疗组有8例药。肝体阴用阳．性喜疏泄条达而恶抑郁．故用柴胡舒肝理(20％)出现不良反应，对照组有2