论“脾者肝之属”.pdf

《论“脾者肝之属”.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、第29卷第4期长春中医药大学学报Vo1．292013年8月JournalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicine8．2013论“脾者肝之属”谭杰，张铁峰，孟建字，马红梅，指导：孟令军(1．山东中医药大学第一临床学院，济南250001；2．山东中医药大学第二附属医院消化内科，济南250001；3．山东中医药大学理工学院，济南250355；4．山东中医药大学基础医学院2010级硕士研究生，济南250355)摘要：脾脏的升降气机、运化水谷、生成运行血液、主思虑等方面的功能多受肝

2、脏辅助和协调。脾者肝之属，脾运赖肝以疏、脾统赖肝以藏、脾升赖肝以扬、脾思赖肝以调。脾病多受肝脏的影响，肝病常先传病于脾，肝病多传病于脾。在临床上理清肝脾关系治脾不离肝，对临床辨证和施治具有重要意义。关键词：肝脏；脾脏；脾者肝之属；抑肝扶脾；疏肝理脾中图分类号：R256．3文献标志码：B文章编号：2095—6258(20l3)04—0621—02属，在现代汉语中共有6种涵义，在本文中的意疏泄功能调控。肝主疏泄功能正常，气机升降有度，思是表示两者之间的从属关系。脾者肝之属，其意义并佐以胆汁正常排泄，共同保障脾主运化功能的正常为脾是肝

3、的从属。即脾脏的生理功能是受肝脏的辅发挥。所以说脾脏在肝脏的辅助下方能发挥其正常助的，脾脏在肝脏帮助下才能发挥其正常的生理作的运化功能，即脾运赖肝以疏。用，脾为肝提供服务，保障肝正常发挥各项功能。1．2脾统赖肝以藏脾统血是指脾脏具有化生血1脾者肝之属液、统摄血液行于脉管之中的功能。肝藏血是指肝脏肝属木，脾属土。在五行中，木克土，即木制约能贮藏血液、调节血量和防止出血。脾脏化生的血液土。张介宾《类经图翼·运气》中指出“盖运化之机，不由肝脏所藏，肝脏能协助脾脏统血，《血证论·脏腑病可无生亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为机论》

4、：“肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉得害”。肝乃藏血之脏，主升主动，主疏泄一身气机。脾畅”。肝气冲和条达能保证血液在脉管中运行畅通，乃后天之本，主升清，主运化，主统帅一身之气血。脾以辅佐脾统血功能正常。正如《知医必辨》日：“凡脏脏得肝脏相助方能发挥其正常的生理功能，即所谓腑十二经之气化，皆必籍肝胆之气化以鼓舞之，始能“土得木而达”。l【_2通畅不病”。脾统血主要依赖于脾气的固摄作用，而1．1脾运赖肝以疏脾主运化，运化所得的精微为脾气功能正常与否有赖于肝脏的疏泄功能正常，因此人体提供生命所需营养物质；运化水液维持人体水液脾统

5、血赖于肝藏血。l_34j代谢平衡。脾的运化功能必须在脾气的推动下才能1．3脾升赖肝以扬脾气主升有两方面含义，一方正常运作。而肝脏疏泄一身之气机，有助于脾气发挥面是指脾脏将水谷精微和水液上输心肺头目以充养其正常功能；此外食物的消化吸收还需要胆汁的协全身；另一方面是指脾气具有维持内脏位置稳定的作助，胆汁乃肝气之余所化，其正常分泌和排泄受肝的用。《素问·经脉别论》日：“食气入胃，散精于肝，淫气[16]温庆祥，宣雅波．贺氏三通法对急性缺血性脑血管病患者杂志，2006，6(26)：500-503．‘神经元特异性稀醇化酶的影响[J]．北京中

6、医药，2011，30[19]郭静，张露芬，刘红，等．贺氏三通法对脑缺血再灌注大鼠(3)：212．213．模型血浆EP，ACTH的影响[J]．北京中医，2007，26(6)：[17]王麟鹏，周德安，程海英．贺氏三通法对急性脑梗死患者血浆379．381．t—PA和PAI-1的影响[J]．中国针灸，2O03，23(11)：681．683．[20]王麟鹏，程金莲，张露芬，等．贺氏三通法针刺治疗对脑缺[183季杰，刘慧林，程金莲，等．三通法针刺对急性缺血性脑血血再灌注大鼠血清IL-1及TNF-Gt含量的影响[J]．中国中管病患者血清TNF

7、-a及tL-1／3的影响[J]．中国中西医结合医急症，2010，19(5)：814-815．(收稿日期：2013—03—04)[基金项目]山东省自然基金项目资助课题“基于NBI、CLE的‘胃痞恶化’微观辨证数学模型的构建与评价”(编号：ZRZOHI-IM041)。[作者简介]谭杰(1987一)，女，硕士研究生。研究方向：中医消化等疾病研究。*[通信作者]孟令军，电子信箱：najsd58@163．com。第29卷第4期长春中医药大学学报Vo1．292013年8月JournalofChangchunUniversityofTradi

8、tionalChineseMedicine8．2Ol3于筋”，可见肝气能助脾转输水谷精微；肝主升发，肝发，此肝脾两脏之病也，盖以肝木克土，脾之受伤使气以升为顺，具有向上升举的特性，其动性最强，因此然。使脾气本强，即见肝邪未必能人，今既易伤则脾可协助脾气升举诸脏。