高频电刀的使用.ppt

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时间:2020-05-24

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1、电刀的使用简介高频电刀(高频手术器)是以取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械(electrosurgicalunit,ESU).它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热,对局部生物组织的集中热效应,使组织或组织成分汽化或爆裂实现对肌体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的。高频电刀是由主机和电刀刀柄、病人回路极板、双极镊、脚踏开关等附件组成的。优点切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。与传统手术刀相比在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间,减少患者失血量及输血量,从而降低并发症及手术费用。

2、简介高频电刀有两种主要的工作模式:单极和双极。1、单极模式在单极模式中,用一完整的电路来切割和凝固组织,该电路由高频电刀内的高频发生器、病人极板、接连导线和电极组成。在大多数的应用中,电流通过有效导线和电极穿过病人,再由病人极板及其导线返回高频电刀的发生器。为避免在电流离开病人返回高频电刀时继续对组织加热以致灼伤病人,单极装置中的病人极板必须具有相对大的和病人相接触的面积,以提供低阻抗和低电流密度的通道。单极作用原理简介2、双极模式双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高频电能,使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固,

3、达到止血的目的。它的作用范围只限于镊子两端之间,对机体组织的损伤程度和影响范围远比单极方式要小得多,适用于对小血管(直径<4mm)和输卵管的封闭。故双极电凝多用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科以及手外科等较为精细的手术中。激活电极和回路电极在同一器械上 电流仅局限于电极之间的目标组织中低电压(320-1200V)威力ForceFX调用按键切割控制区凝结控制区REM报警指示灯双极器械插孔单极1插座单极2插座回路电极板插座电源开关双极控制区精确模式(小)标准凝结宏模式低压模式纯切割混切干燥电灼喷凝单极脚控插座双极脚控插座电源

4、插座音量控制等电位接地端康美System2450康美System2450双回路电极状态,报警灯单回路电极状态纯切割模式混切模式单极切割指示灯单级凝结双极启动指示灯音量调节标准凝结模式喷射凝结模式微双极模式宏双极模式康美System2450回路电极插孔手控单极附件插孔组合单极附件插孔双极附件插孔电源开关高频电刀操作说明操作流程:1.将电刀的电源线插入有接地端子的墙壁插座。2.根据手术需要将脚踏开关及单极、双极连接到相应插座。如果需要进行单极手术,则将回路电极板与前面板上的回路板插孔连接。3.打开电刀电源开关,确认自检成功完成

5、,此时病人回路电极板会报警,REM红灯闪亮;将病人回路电极板贴在病人身体适当位置,此时REM报警解除,绿灯闪亮。双极不需要连接回路电极板。4.根据手术需要选择切割和凝结模式,以及功率的大小。按黄色上、下箭头调整切割功率的设置;按蓝色上、下箭头调整凝结功率的设置。5.断开附件的连接,关掉电刀的电源,从病人身上拆除回路板。断开所有附件与前面板的连接,如果附件只能做一次性使用,根据使用说明处置使用后的附件。如果附件可重复使用,请根据生产商的说明对附件进行清洗、消毒。存放使用过的脚踏开关。清洁电刀,登记使用记录。高频电刀操作说明远

6、离富氧环境及易燃物品头颈部腹腔胸腔酒精口腔电刀使用中的注意事项—负极板负极板需电外科设备兼容选择理想的电刀回路板,回路板分单回路和双回路板,大小面积要适中,与连接线要相匹配。确认:负极板完整无缺导电胶湿润。负极板在保质期内选择负极板粘贴部位干燥清洁的皮肤手术部位附近大块的,血供良好的部位尽量接近手术区平整或凸起的表面应避免开的粘贴部位负极板粘贴处的准备工作去毛,清洁和干燥负极板粘贴处皮肤防止液体渗入负极板严禁将易燃物质用于负极板皮肤粘贴处的准备工作负极板使用应注意禁止缠绕选择合适的负极板大小禁止裁剪尽量靠经手术部位的皮肤小

7、儿、有烧伤危险的尽量选择双极电凝TBOX揭除负极板按住皮肤,缓慢地揭除负极板观察负极板下皮肤记录负极板处皮肤表现减少异位烧伤的可能性避免皮肤与皮肤之间的接触,比如摆放体位手指与大腿或膝盖的接触等避免手术区域和患者周围潮湿避免患者与金属物体接触选择合适的负极板粘贴处以提供直接的回流途径电刀笔的管理电极导线不能缠绕在金属器械上保持电刀笔的干燥不使用时,总是将工作电极放入绝缘的保护套内如果电刀不能放入保护套内,则需将其放在特定区域保证刀头远离易燃物质不用电刀笔作分离牵引器刀头需与手柄紧密连接电极导线和其他电线不能捆扎成束电刀笔的

8、管理电极上形成的焦痂会增加阻抗,可能会要求更高的功率设置焦痂碎片可被点燃不要采用红色橡胶导尿管或其他材质作保护套根据厂商的推荐选用合适的保护套体内植入物患者如何使用电刀请专科会诊采用双极模式采用较低的功率设置避免电流通过经过植入物电外科设备导线应尽量远离起搏器和其导线患者术后需单独接受相关检查参考起搏器

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