超声计量低羊水指数产妇的围生期结局指标观察.pdf

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1、医学影像学杂志2014年第24卷第8期JMedImagingVo1．24No．82014超声计量低羊水指数产妇的围生期结局指标观察PerinataloutcomeofultrasoundinmeasurementoflOWamnioticfluidindex俞红英，王洪华，梁喜(南京医科大学附属无锡妇幼保健院超声科江苏无锡214002)【摘要】目的观察妊娠晚期超声计量低羊水指数(AFI)产妇的各项围生期结局指标变化。方法选择9O例AFI低水平产妇，观察其围生期结局各项指标，并与16O例同期住院分娩的AFI正常产妇(对照组)比较，比较两组患者一般临床资料及围生期结局各项指标，包括剖宫

2、产，胎儿窘迫，生长受限，羊水污染，胎儿窒息，围生期死亡等。结果产前胎儿心脏速率(FHR)追踪，5．0cm以内的AFI异常，与剖宫产率显著相关，两组间剖官产率无明显差异(低AFI组5O．。0及49．37对照组)。然而，剖宫产在胎儿宫内窘迫发生率增加的趋势，羊水过少组(11．11对8．13，P一0．06)(P<0．05)。新生儿重症监护室接诊的正常AFI组婴儿比例显著高于那些羊水过少生产的胎儿(5．56比6．25，P<0．05)。结论羊水过少是产妇和胎儿围生期结局不良的重要标识，超声多普勒是监测胎儿宫内状况、判断胎儿宫内安危的安全有效手段。超声计量低AFI是预示产妇围生期结局不良的理想

3、指标。【关键词】超声检查；羊水指数；围生期；指标中图分类号：R714．1；R445．1文献标识码：A文章编号：1006—9011c2014)08—1448—03超声技术应用到产前的羊水指数(amniotic采用SiemensACUSOFISequoiaEcho256，fluidindex，AFI)测试，可以更好地识别胎儿的围3．5MHz的探头进行超声学检查，病例发现有羊水产环境如羊水过多，或羊水减少l_1]。我们观察了过多和胎儿异常被排除在外。使用费伦所描述的四我院分娩的90例羊水指数偏低产妇的围生期结局象限技术对AFI评估。记录了从四个象限测量的各项指标，并与160例同期住院分娩

4、的AFI正常产总和。胎儿生物识别技术包括双顶径(BPD)，采用妇比较，现报告如下。空腔透明隔的标记。采取仰卧位时，以腹中线和脐水平为纵横坐标，将母体腹部分为4个象限，探头垂1资料与方法直于水平面，于矢状切面上测量每个象限最大羊水1．1临床资料池的垂直距离(不包括脐带或胎儿肢体)，各个测量连续选择2010年1月～2013年6月问在我院值总和为AFI。以<5．0cm作为低AFI确诊标准，妇产科分娩的低AFI产妇为研究对象，纳入标所有AFI测定和计算均由单一操作者完成，测定时准[4]：①7天内生产；②生产在妇产科室；③非异常间在产前24h内完成。的胎儿；④产前测试胎膜完整。排除标准[5]

5、：①各1．3观察指标种妊娠严重合并症产妇；②胎膜早破；③胎儿畸形产比较两组患者一般临床资料及围生期结局各项妇；④过期妊娠；⑤血液系统疾患、精神疾病病史及指标，包括剖宫产，胎儿窘迫，生长受限，羊水污染，家族史、先天性心脏病、孕前无内科合并症。本文实胎儿窒息，围生期死亡等。围生期结局观察指标包际入选低AFI产妇9O例，年龄23～44岁，平均括：①剖宫产；②胎儿窘迫(图1)；③胎儿生长受限；(25．18±7．15)岁。对照组选择同期住院分娩AFI④羊水污染；⑤新生儿窒息；⑥围产期儿死亡。正常产妇160例，年龄20～45岁，平均(28．31±1．4统计学处理6。82)岁。两组患者在年龄、孕

6、次、孕周及产次等方以频数表示计数资料，用(±s)表示计量资面无统计学差异，具有可比性(P>0．05)。向所有料，计数资料比较用x。检验，计量资料采用t检验。参与研究的孕妇介绍研究目的及方法，并签署知情用SPSS11．5统计学软件。以P<0．05为具有统同意书，本研究得到院伦理委员会的认可。计学意义。1．2检查方法2结果作者简介：俞红英(1972一)，女，江苏盐城人，毕业于南京医科大学，本科学历，主治医师，主要从事医学影像学诊断工作2．1产妇临床资料的比较1448医学影像学杂志2ol4年第24卷第8期JMedImagingVo1．24No．82014妊娠期间羊水过少通常会出现胎儿畸形

7、，这种胎儿口]．中国妇幼保健，2005，20(14)：1809—1809．[5]徐爱玲，韩素文．羊水偏少和羊水过少超声诊断标准的评价及畸形指继发于羊水过少的胎儿畸形，即所谓的羊水母儿结局比较[J]．中国社区医师(医学专业)，2010，12(28)：过少四联征。羊水过少四联征包括肺发育不全、特148．殊面容、四肢畸形和生长迟缓。分娩过程中羊水过[6]张旭，赛西亚．超声在羊水内带状结构诊断与鉴别诊断中的意少通常出现不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受义[J]．中国妇幼保健，