超声对腘窝肿物的诊断价值.pdf

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1、·568·临床超声医学杂志2014年8月第16卷第8期JClinUltrasoundinMed，August2014，Vo1．16，No．8侧壁应变数值非常接近，且差异无统计学意义，而A组室间隔和等研究显示，虽然随着年龄增长应变有逐渐减低趋势，但在相侧壁应变低于对照组和B组(P<0．05)，说明常规超声心动图已差10岁的年龄组间差异无统计学意义。本研究中不同组间年龄经发现异常病变的A组，应变技术可以检出局部心肌功能异差异小于6岁，而且年龄无明显差异的A组和B组最大应变有常。B组阴性结果提示，常规超声心动图未发现明显

2、异常改变的显著差异，提示本研究中年龄因素对应变的影响微小，可以忽略SLE患者，应用应变及应变率成像并不能较早发现其局部心肌受不计。损。本研究与张海平等

3、】的研究结果不一致的原因考虑为研究综上所述，常规超声心动图操作快捷方便，应变技术则耗时对象不同，张海平等研究的2O例SLE患者未分亚组，本研究中久且对仪器软件配置和超声医师的要求都较高，如果应变技术整个SLE组侧壁应变较对照组降低(P<0．05)。即对于常规超声只能鉴别出常规超声心动图已经发现的患者组，其优越性就不心动图已经发现异常表现的SLE患者(A组)，应变成像

4、可以检明显。故对常规超声心动图未检出明显病变的SLE患者，使用出心肌功能异常，对于超声心动图未发现异常表现的SLE患者应变成像并不能敏感地发现局部心肌功能异常。在早期发现(B组)，使用应变成像分析不能提供确切的心肌功能异常的证据。SLE患者心肌功能异常方面，应变成像的临床价值并不优于常SLE组与对照组应变数据有统计学差异，是因为A组数据的规超声心动图的室壁运动分析。影响，并不表示SLE组心肌功能异常都可以被应变技术检出。参考文献应变和应变率技术虽然敏感性高，但重复性较差，测值受声束与运动方向夹角影响。既往相关研究一

5、般直接选取室壁的基[1]张海平，杨军，张宁．应变及应变率评价系统性红斑狼疮患者的左底段和中段进行应变测量，取样区域大小和位置受到操作者主室功能．中国超声医学杂志，2008，24(1)：22—24．观影响，为了减少重复测量时取样长度和位置的人为误差，本研[2]Yai-KtipeliB，VaranA，YorgunH，eta1．TissueDopplerandmyocardialdeformationimagingtodetectmyocardialdysfunctionin究采用以两个瓣环分别为起点和止点，取样线沿左心

6、室壁设置，pediatriccancerpatientstreatedwithhishdosesofanthracyclines．由软件将左室壁的倒U形切面自动分为三个部分的方法，尽可AsiaPacJClinOncol，2012，8(4)：368—374．能保持测量区长度的稳定。由于部分患者心尖两腔心和三腔心[3]G~njanM，Kufiens，TyagiS．Earlypredictionofleftventricular切面室壁运动角度与声束夹角过大，我们只选取受检者心尖四systolicdysfunctioni

7、npatientsofasymptomaticchronicsevere腔心切面的后间隔和侧壁进行分析。在操作中发现，收缩期峰rheumaticmitralregurgitationusingtissueDopplerandstrainrate值应变率、舒张早期充盈应变率和舒张晚期充盈应变率曲线形imaging．IndianHeartJ，2012，64(3)：245-248．态在不同心动周期变化大。例如在同一患者同一切面的不同心[4]CeyhanK，KadiH，KoF，eta1．Longitudinalleftve

8、ntricularfunction动周期中，收缩期峰值应变率出现的时相有收缩早期也有收缩innormotensiveprediabetics：atissueDopplerandstrain／strainrate中期。因为这几个数据重复性差，选择不同心动周期数据可明echocardiographystudy．JAmSocEchocardiogr，2012，25(3)：349—356．显影响结果，所以本研究未对其进行分析，仅统计了在不同心动[5]王建华，郑淋，杜听，等．超声评价正常成人左室心肌应变率及其影周期测值稳定性

9、好的最大应变。响因素．中国医学影像技术，2004，20(10)：1555—1557．对照组与SLE组年龄有差异是本研究不足之处，但王建华(收稿日期：2013—06—04)Thediagnosticvalueofultrasoundonthepoplitealfossamass超声对胭窝肿物的诊断价值孥赦彦[中图法分类号]R445．1[文献标识码]B目前，超声