超声异位妊娠早期超声诊断临床探讨.pdf

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1、2014年6月第6期一J医学影像与检验超声异位妊娠早期超声诊断临床探讨陈明霞(山东省青岛公安消防医院山东青岛266031)【摘要】目的:探讨超声异位妊娠的早期超声诊断价值。方法:以我院收治的68例异位妊娠患者作为研究对象,回顾性分析异位妊娠患者的临床资料、声像图表现特征以及超声误诊等信息。结果:68例异位妊娠患者中,确诊43例(未破裂型31例、破裂型12例),漏诊19例及误诊6例。25例需超声复诊,结果显示异位妊娠破裂型11例、未破裂型14例,分别占16.18%、20.59%。结论:在妇产科中,

2、对疑似异位妊娠患者进行早期超声检查与分析,若临床声像图表现缺乏典型性,医师需了解患者是否有既往病史,且结合HCG的检查结果予以分析,确定患者的复查时间,利于降低异位妊娠误诊率及漏诊率。【关键词】异位妊娠;超声检查;分析【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095—6851(2014)06异位妊娠属于妇产科常见急腹症之一,及时诊断与早期治疗对患者具有显著干者共计25例,所有患者均需进行超声复查,复查结果显示如下:异位妊娠破裂型11预作用,尤其是预后的改善。临床诊断中,异位妊娠分为

3、子宫内、子宫外异位妊娠,例、未破裂型14例,分别占l6.18%、20.59%。针对异位妊娠患者的早期诊断,超声检查可提高其日常生活质量及加快恢复健康。3讨论我院以68例异位妊娠患者作为研究对象,逐一分析患者的临床资料、超声图像特本次研究获悉,针对体征及症状均无明显性的异位妊娠患者的l临床诊断而言,征,现报道如下。采用超声检查利于降低临床漏诊率与误诊率。分析临床误诊为官内妊娠以及过期1资料与方法流产的超声图像,在实施超声l临床诊断中,一旦诊断为宫内妊娠,往往会令医师忽视1.1l临床资料附件的扫描。

4、基于医师忽视附件的扫描,由此难以对孕囊声像图特征作出正确判以我院收治的68例异位妊娠患者作为研究对象,经产妇与未产妇分别为43例断,易出现误诊,甚至造成漏诊,因此,医师应尤为重视患者宫内孕囊真假的鉴别。与25例,患者年龄22—44岁,平均(27±2.5)岁。停经史情况:49例出现明显停经为进一步确认患者宫内妊娠的诊断结果,医师还需全面考虑患者是否出现合并异位史,19例无显著停经史,停经时间32—61天,平均46天。其次,患者停经后,23例妊娠,尤其是针对辅助生育的患者,必须尽可能预防并控制临床发

5、生漏诊情况[2l。出现不同程度的腹痛、21例无显著临床症状及24例阴道出现无规则流血。HCC检我院将超声首次诊断结果出现漏诊与误诊予以分析,总结如下:(1)首次扫描查显示:阳性。检查未获取明显的超声图像。(2)超声未扫查到患者已形成的异位妊娠病灶。由1.2方法此,针对两点原因,对于患者输卵管上出现妊娠,且于超声检查下得以观察包块回声我院为患者行超声诊断,选自美国GELocIQe、探头频率在3.5—5.OMHz的彩源自卵巢周边处,如此时患者官腔内未出现早孕超声声像图,则需将患者既往病史色多普勒超声

6、仪。操作步骤如下:(1)患者接受膀胱充盈。(2)行腹部超声诊断,全以及HCG阳性互相结合予以进一步分析,得以确认患者异位妊娠属于未破裂型。面观察患者内膜及子宫变化,且分析孕囊与双侧卵巢是否处于正常状态。待患者尿如今,医院临床上依据患者既往病史及HCG检查结果加以判断有无异位妊娠,液排出后行阴道超声检查,观察是否存在流血症状,若有,则了解血流程度及阴道内且借助超声仪获取患者异位妊娠的确切部位并加以分析,由此,超声检查在临床诊有无包块。针对前倾子宫与腹壁肿块的检查,需于患者臀部下方垫上枕头,抬高臀断

7、与研究异位妊娠中占据重要意义。部利于医师顺利进行检查。以上论述,基于目前尚未有方略可彻底避免临床诊断异位妊娠所存在的问题,2结果漏诊与误诊情况至今未能彻底克服,医师临床诊断工作仍具有一定困难。然而,临本次研究对象中,超声首次检查结果显示如下:(1)19例子宫与双附件未见任床采用超声仪诊断早期异位妊娠具有准确性较高、操作便捷、经济以及对患者损伤何异常,占总例数的27.9%。(2)过期流产2例,占总例数的2.9%。(3)4例宫内小等应用特点,成为了医师临床诊断早期异位妊娠的必备辅助检查法。妊辰,占总

8、例数的5.9%。(4)31例异位妊娠属于未破裂型,占总例数的45.59%。参考文献临床超声图像表现为患者内膜出现增厚,且较为显著,厚度在10—15ram以内;子宫[1]胡蓉.多超声指标诊断未破裂型异位妊娠[J].中国医学影像技术,2010。7内尚无孕囊回声,假孕囊发生率较低,患者包块多位于卵巢周边,直径在10—30ram(2):25—26.以内,包块回声均高于正常卵巢与妊娠黄体⋯。(5)12例异位妊娠属于破裂型,占[2]龚炜.异位妊娠早期超声诊断371例临床分析[J].中国计划生育学杂志,总例数

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